Leistung

Implantatwechsel (Reaugmentation)

Beim Implantatwechsel (Reaugmentation) werden die vorhandenen Implantate entfernt und neue eingesetzt – in derselben oder in einer anderen Größe und Form. Er erfolgt wegen des Alters der Implantate, eines geänderten Wunsches, einer Veränderung der Brust nach Schwangerschaft oder Gewichtsabnahme oder wegen einer Kapselfibrose.

Bei welchen Beschwerden?

• Brust nach dem Stillen
• Kapselfibrose (Kapselkontraktur)
• Probleme nach einer früheren Operation

Mit Kapsulektomie

Um jedes Implantat bildet der Körper eine Hülle aus Narbengewebe (Kapsel). Wenn sie sich zusammenzieht, wird die Brust härter, schmerzhaft oder verändert ihre Form – das ist höchstwahrscheinlich eine Kapselfibrose (Kapselkontraktur). Zusammen mit dem Wechsel wird dann auch die Kapsel entfernt (Kapsulektomie).

Mit Straffung

Wenn sich die Haut der Brust gedehnt hat, wird zusammen mit dem Implantatwechsel eine Straffung durchgeführt, damit das neue Implantat an der richtigen Stelle sitzt.

→ Bruststraffung (Mastopexie)

Was wird geändert, was nicht, und wie entscheiden wir?

Der Wechsel ist nicht eine bestimmte Operation, sondern die Wahl zwischen mehreren, und darüber wird bei der Untersuchung anhand von drei Dingen entschieden: wie alt die Implantate sind, wo sie liegen und was mit der Brust in der Zwischenzeit geschehen ist.

Lage. Lagen die Implantate unter der Drüse und ist eine Kapselfibrose aufgetreten, wird das neue Implantat in der Regel unter den Muskel verlegt – es unter denselben Bedingungen zu belassen, bedeutet eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sich die Kapsel erneut zusammenzieht. Diese Operation ist anspruchsvoller, weil eine feste Kapsel mit Drüse und Muskel verwächst, aber sie ergibt ein natürlicheres Aussehen, eine stabilere Lage des Implantats und erleichtert spätere Untersuchungen der Brust.

Eine Seite oder beide. Eine Kapselfibrose tritt häufiger auf einer Seite auf, aber es lohnt sich selten, nur eine Brust zu operieren – zwei Brüste, deren Implantate in unterschiedlichen Schichten liegen, sehen nicht gleich aus. Deshalb werden meist beide operiert, und die alten Implantate werden nur belassen, wenn sie neu und intakt sind und die Patientin das ausdrücklich wünscht.

Alter des Implantats. Ein Implantat mit bekannter Herkunft, Dokumentation und Registrierung wird gewechselt, wenn es beschädigt ist, wenn die empfohlene Frist abgelaufen ist oder wenn sich die Brust verändert hat. Herstellergarantie, Begutachtung eines beschädigten Implantats und Implantat ohne Dokumentation (wird immer gewechselt) → Brustimplantate

Erschlaffte Brust. Ist die Brust mit den Jahren, durch Gewichtsabnahme oder nach der Geburt abgesunken, hebt ein neues Implantat sie nicht an, sondern belastet sie zusätzlich – dann wird ein Wechsel mit Straffung durchgeführt. Ein größeres Implantat ist nie die Lösung für eine hängende Brust.

Patientinnen, die zufrieden und beschwerdefrei sind und Implantate unter dem Muskel haben, schlagen wir einen Wechsel allein wegen des Alters der Implantate nicht vor – regelmäßige Kontrolltermine genügen. Wie oft Implantate kontrolliert werden, lesen Sie auf der Seite Brustimplantate.

Wir nehmen auch Patientinnen auf, die anderswo operiert wurden

Bringen Sie zur Untersuchung die Dokumentation zu Ihren Implantaten mit, falls Sie sie haben – Typ, Größe, Datum des Einsetzens.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Ein Wechsel allein wegen der Werbung für eine „lebenslange Garantie“ neuer Implantate ist kein Grund für eine Operation: Wenn Sie beschwerdefrei sind, genügen Kontrolltermine. Bei einer aktiven Entzündung um das Implantat wird zuerst das Implantat entfernt, die Brust heilt aus, und ein neues wird später eingesetzt.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Risiken

Gelegentlich – Flüssigkeitsansammlung, erneute Kapselfibrose, eine veränderte Empfindlichkeit der Brustwarze.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

In derselben Sitzung

• Bruststraffung (Mastopexie) – wenn sich die Haut der Brust gedehnt hat, wird die Straffung zusammen mit dem Wechsel durchgeführt, damit das neue Implantat an der richtigen Stelle sitzt.
• Korrektur von Warzenhof und Brustwarze – zusammen mit dem Implantatwechsel wird oft auch eine Korrektur des Warzenhofs durchgeführt, im selben Eingriff.

Häufige Fragen

Ich habe seit zehn Jahren oder länger Implantate – muss ich sie wechseln? Nicht unbedingt. Für Implantate älterer Generationen gilt die Empfehlung, sie nach etwa zehn Jahren zu wechseln, aber in einem Zeitraum, der Ihnen passt, und mit häufigeren Kontrollterminen.

Wird derselbe Schnitt verwendet? In der Regel ja, durch die alte Narbe – unter der Brust oder um den Warzenhof. Wird zusammen mit dem Wechsel eine Straffung durchgeführt, kommen die Schnitte der Straffung hinzu.

Kann ich die Größe ändern? Ja, in den Grenzen, die die Brust vorgibt – das wird bei der Untersuchung gemessen. Nach mehreren Jahren mit Implantaten wissen die meisten Frauen genau, was sie wollen, und noch besser, was sie nicht wollen.

Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.

Wer ist bei mir, wenn ich nach dem Eingriff über Nacht in der Klinik bleibe? Sie bleiben über Nacht, wenn der Arzt es für nötig hält und dies mit Ihnen vereinbart wird. Die Nacht verbringen Sie dann in einem Zimmer des Aufwachbereichs mit Bett, Fernseher und Bad. Eine Pflegekraft ist die ganze Nacht bei Ihnen, und ein Arzt ist in Rufbereitschaft. Übernachtung und nächtliche Betreuung sind im Preis des Eingriffs enthalten.

→ Wie lange bleiben Sie nach der Operation in der Klinik?

→ Pflege nach der Operation

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.