Behandlungsablauf: von der ersten Anfrage bis zum letzten Kontrolltermin

Die meisten Fragen, die Menschen vor einem Eingriff haben, betreffen nicht den Eingriff selbst, sondern das, was ihn umgibt: wie die Beratung abläuft, ob sie etwas spüren werden, wie viele Tage sie nicht arbeiten und an wen sie sich wenden, wenn sie etwas beunruhigt. Die Antworten sind für fast alle Eingriffe gleich, deshalb stehen sie an einer Stelle.

Wie sieht der Weg von der ersten Anfrage bis zum Eingriff aus?

Der Weg durch Poliklinika Barbel hat sechs Schritte, und die meisten davon finden vor der Operation statt.

1. Erste Anfrage. Ihre erste Anfrage beantwortet Pflegedienstleiterin Martina Šereg; sie hilft Ihnen gern bei Fragen und Unklarheiten.

2. Beratungsgespräch mit Untersuchung. Beim Beratungstermin lernt der Patient den Arzt und die Pflegedienstleiterin kennen und erklärt den Grund seines Besuchs. Der Arzt erklärt dann die Art des Eingriffs, die Anästhesie, die zu erwartende Genesung, das Ergebnis und mögliche Komplikationen.

3. Schriftliche Information. Der Patient erhält eine schriftliche Information über den Eingriff, nimmt sie mit nach Hause und unterschreibt sie mindestens 24 Stunden vor dem Eingriff. Diese Frist gibt es, damit die Entscheidung außerhalb des Sprechzimmers getroffen wird.

4. Vorbereitung. Vor dem Eingriff werden die vorgeschriebenen Laboruntersuchungen und das Anästhesiegespräch durchgeführt. Wenn vor dem Eingriff etwas geklärt werden muss, wird der Termin verschoben, bis es geklärt ist.

5. Eingriff und Aufenthalt. Nach einer Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) bleibt der Patient mindestens sechs Stunden in der Klinik, bei Bedarf auch länger.

6. Kontrolltermine. Kontrolltermine in den ersten drei Monaten nach dem Eingriff und Verbandwechsel für eigene Patienten sind im Preis des Eingriffs enthalten.

Was passiert beim Beratungstermin?

Die Untersuchung beginnt mit einem Gespräch: Der Arzt hört sich an, was Sie stört, was Sie sich wünschen und was Sie erwarten. Die Untersuchung findet in Anwesenheit einer Pflegefachkraft statt, und worauf dabei geachtet wird, hängt vom Grund Ihres Besuchs ab. Bei der Brust ist es die Untersuchung der Brust und der Lymphknoten der Achselhöhle; bei der Körperformung das Wiegen und das Messen der Umfänge.

Fotografien in medizinischen Standardansichten sind Teil der Beratung. Die Fotos dienen der Planung des Eingriffs und dem Vergleich der Ergebnisse und bleiben in Ihrer medizinischen Dokumentation. Wir bewahren sie nach den Regeln zum Schutz personenbezogener Daten (DSGVO) auf und veröffentlichen sie nicht und geben sie an niemanden weiter, sofern mit Ihnen nicht ausdrücklich und schriftlich etwas anderes vereinbart wurde. Wenn Sie frühere Befunde oder Entlassungsbriefe haben, bringen Sie am besten Kopien mit, denn bei der Untersuchung wird alles angesehen, was für den Eingriff wichtig ist.

Die Untersuchung endet nicht immer mit der Vereinbarung einer Operation. Einem Teil der Patienten rät der Arzt von einem Eingriff ab, weil kein Bedarf besteht oder weil der Eingriff nicht das leisten kann, was von ihm erwartet wird. Anderen schlägt er vor, zu warten, meist wegen des Alters. Wenn es einen Grund für einen Eingriff gibt, folgt die Vereinbarung über Art des Eingriffs, Anästhesie, Genesung, Ergebnis und mögliche Komplikationen.

Wann wird ein Eingriff verschoben?

Ein Eingriff wird nicht geplant, solange das Körpergewicht nicht stabil ist, in der Schwangerschaft und Stillzeit, solange eine aktive Entzündung oder Infektion besteht, und bei einer Gerinnungsstörung oder blutverdünnenden Medikamenten, die nicht vorübergehend abgesetzt werden können. Rauchen verlangsamt die Heilung, deshalb wird der Eingriff für eine rauchfreie Zeit geplant – wie, wird nach der Untersuchung vereinbart.

Eine Behandlung wird nicht durchgeführt in der Schwangerschaft und Stillzeit, bei einer aktiven Entzündung oder Hautinfektion an der Behandlungsstelle und bei bekannter Allergie gegen die Inhaltsstoffe des Präparats.

Vorbereitung auf den Eingriff

Blutverdünnende Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Rauchen werden bei der Untersuchung besprochen – wann und wie lange vorher Sie damit aufhören. In den sechs Stunden vor dem Eingriff nehmen Sie nichts mehr zu sich – kein Wasser, keinen Kaffee, keinen Kaugummi.

Welche Untersuchungen werden vor dem Eingriff gemacht?

Für Eingriffe in Vollnarkose und für die meisten in Sedierung werden vor dem Eingriff ein EKG, Blutuntersuchungen (Blutbild, Elektrolyte, Blutzucker, Gerinnung, Blutgruppe) und eine Urinuntersuchung gemacht; bei Patienten über 50 Jahren oder wenn es einen Grund dafür gibt, auch eine Röntgenaufnahme der Lunge. Zusätzliche Untersuchungen oder die Stellungnahme eines weiteren Facharztes werden nur angefordert, wenn ein Befund dies erfordert. Die Liste der Untersuchungen erhalten Sie bei der Untersuchung, und die Befunde werden beim Anästhesiegespräch durchgesehen.

Welche Unterlagen erhalten Sie?

Alles, was in der Poliklinika Barbel vereinbart und gemacht wird, bleibt dokumentiert und steht Ihnen zur Einsicht zur Verfügung. Vor dem Eingriff sind das ein Auszug aus der Krankengeschichte mit Stellungnahme und Plan für den Eingriff, die Liste der Untersuchungen, die schriftliche Information über die möglichen Komplikationen des Eingriffs und der Art der Anästhesie sowie der Anästhesiefragebogen und der Befund des Anästhesiegesprächs. Nach dem Eingriff erhalten Sie einen Entlassungsbrief mit Anweisungen für die Genesung.

Für alles, was in den Körper eingesetzt wird, vor allem Implantate, bleibt in der Dokumentation das Herstellerzertifikat mit der Kennzeichnung des eingesetzten Implantats. Dasselbe gilt für die Dokumentation der Sterilität der während der Operation verwendeten Materialien.

Was bedeutet die Einwilligung, die Sie unterschreiben?

Vor dem Eingriff unterschreiben Sie eine Einwilligung (informierte Einwilligung) für den vereinbarten Eingriff und die Art der Anästhesie sowie ein Dokument, in dem die möglichen Komplikationen dieses Eingriffs einzeln aufgeführt sind und wie sie behandelt werden. Der Zweck ist keine Formalität: Wenn nach dem Eingriff etwas passiert, das auf dieser Liste steht, erkennen Sie, worum es sich handelt, und melden sich, statt sich zu erschrecken.

Die Einwilligung bestätigt, dass Sie informiert wurden; sie verpflichtet Sie nicht zum Eingriff. Bis zum Tag des Eingriffs können Sie zurücktreten oder weitere Fragen stellen. Es ist gut, wenn auch Ihr Hausarzt von dem geplanten Eingriff weiß, denn zu ihm kehren Sie zurück, und er betreut Sie langfristig.

Ihre Rechte als Patient

Die Rechte der Patientinnen und Patienten in Kroatien regelt das Patientenrechtegesetz (Zakon o zaštiti prava pacijenata). In der Poliklinika Barbel sind sie keine Formalität, sondern Teil des oben beschriebenen Weges; hier ist eine Liste dessen, worauf Sie Anspruch haben und wo es im Gesetz steht.

• Information (Art. 8) – vollständige Information über Ihren Zustand, den empfohlenen Eingriff, seine Vorteile und Risiken, andere Möglichkeiten und den Verlauf der Genesung. Bei Barbel erhalten Sie sie mündlich bei der Untersuchung und schriftlich vor dem Eingriff.
• Mitentscheidung (Art. 6 und 16) – das Recht, einen Eingriff und die Art der Anästhesie anzunehmen oder abzulehnen. Die Einwilligung geben Sie mit Ihrer Unterschrift auf der Einwilligungserklärung, nachdem Sie die Information mit nach Hause genommen haben.
• Zweitmeinung (Art. 10) – das Recht, jederzeit die Meinung eines anderen Arztes einzuholen, in der Poliklinika Barbel oder anderswo.
• Einsicht in die medizinische Dokumentation (Art. 23) – Einsicht in die gesamte Dokumentation zu Untersuchung, Eingriff und Anästhesie, einschließlich des Befundes des Anästhesisten und der Zertifikate der eingesetzten Implantate, sowie das Recht auf eine Kopie.
• Vertraulichkeit (Art. 25) – Angaben zu Ihrer Gesundheit und die Fotos aus der Dokumentation werden ohne Ihre Einwilligung an niemanden weitergegeben. Gesundheitsdaten sind eine besondere Kategorie personenbezogener Daten auch nach der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO).
• Beschwerde (Art. 27 des Gesundheitsversorgungsgesetzes (Zakon o zdravstvenoj zaštiti)) – Sie reichen die Beschwerde mündlich oder schriftlich beim Direktor der Einrichtung ein und erhalten innerhalb von acht Tagen eine schriftliche Antwort. Wenn Sie damit nicht zufrieden sind, können Sie sich an das Gesundheitsministerium, die Kroatische Ärztekammer (Hrvatska liječnička komora, HLK) oder das Gericht wenden. Eine Verletzung Ihrer Rechte können Sie mit einer schriftlichen Beschwerde auch der Kommission für den Schutz der Patientenrechte der Stadt Zagreb melden.
• Schadensersatz (Art. 29) – das Recht auf Schadensersatz wird nach den allgemeinen Vorschriften des Schuldrechts geltend gemacht.
• Einsicht in Registrierung und Lizenzen – auf Ihren Wunsch zeigen wir Ihnen den Bescheid über die Registrierung der Gesundheitseinrichtung und die Lizenzen des Operateurs und des Anästhesisten für diese Tätigkeit. Die Lizenz eines Arztes erteilt die Kroatische Ärztekammer, und sie kann dort geprüft werden.
• Angaben zum Implantat – für jedes eingesetzte Implantat bleiben Hersteller, Kennzeichnung und Charge in der Dokumentation, und Sie erhalten einen Implantatpass, wie es die Verordnung (EU) 2017/745 über Medizinprodukte vorschreibt.

Warum ist es wichtig, wo Sie sich operieren lassen?

Poliklinika Barbel ist eine in der Republik Kroatien registrierte Gesundheitseinrichtung und arbeitet nach kroatischen Vorschriften, die mit dem Recht der Europäischen Union harmonisiert sind. In jedem EU-Mitgliedstaat hat ein Patient dieselben grundlegenden Garantien: Informationen über die Behandlungsmöglichkeiten, klare Preise und eine Rechnung, dieselbe Preisliste für inländische Patienten und Patienten aus anderen Mitgliedstaaten, Angaben zur Registrierung des Anbieters, ein klares Beschwerdeverfahren und das Recht auf eine Kopie der eigenen Dokumentation (Richtlinie 2011/24/EU über die Ausübung der Patientenrechte in der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung). Implantate, die in der EU eingesetzt werden, tragen die CE-Kennzeichnung, und zum Implantat erhalten Sie einen Pass mit den Angaben zu Hersteller, Modell und Charge, sodass auch Jahre später bekannt ist, was eingesetzt wurde.

→ Brustimplantate – wie wählen?

Wie wählen Sie Klinik und Operateur?

Bevor Sie sich irgendwo entscheiden, lohnt es sich, diese Punkte zu prüfen:

• Hat der Operateur eine Zulassung (Lizenz), und für welche Facharztrichtung wurde sie erteilt? Die Lizenz erteilt die Kroatische Ärztekammer, und sie kann dort geprüft werden.
• Wer führt die Anästhesie durch, und ist diese Person während des gesamten Eingriffs anwesend? Regionalanästhesie und Vollnarkose dürfen ausschließlich Fachärzte für Anästhesiologie, Reanimatologie und Intensivmedizin durchführen. Es lohnt sich auch zu fragen, ob es derselbe Arzt ist, der Sie vor dem Eingriff untersucht, und ob er bis zum Aufwachen bei Ihnen bleibt.
• Wo wird der Eingriff durchgeführt, und was hat diese Einrichtung, wenn etwas anders verläuft als geplant? Ausstattung für Notfallmaßnahmen und Reanimation, ein Aufwachbereich, zentrale Gasversorgung.
• Wenn Sie nach dem Eingriff über Nacht bleiben müssen: Wo bleiben Sie, und wer ist dann bei Ihnen? In der Poliklinika Barbel bleiben Sie über Nacht, wenn der Arzt es für nötig hält und es so mit Ihnen vereinbart. Die Nacht verbringen Sie dann in einem Zimmer des Aufwachbereichs; eine Pflegekraft ist die ganze Nacht bei Ihnen, und ein Arzt ist in Rufbereitschaft.
  → Wie lange bleiben Sie nach der Operation in der Klinik?
• Was ist im Preis enthalten, und was wird gesondert bezahlt? Anästhesie, präoperative Diagnostik, Kontrolltermine, Verbandwechsel; Übernachtung und Pflege während der Nacht, wenn der Arzt eine Übernachtung für nötig hält.
  → Preisliste: Was ist im Preis enthalten?
• Was passiert, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist, und wer führt dann die Korrektur durch?
  → Korrekturregelung der Poliklinika Barbel
• Zeit für die Entscheidung. Zwischen Untersuchung und Eingriff gibt es keine vorgeschriebene Zahl von Tagen, weil der Weg zur Entscheidung nicht für alle gleich ist. Manchen genügt ein Gespräch, andere möchten einige Wochen nachdenken oder eine Zweitmeinung hören – beides ist üblich. Ebenso üblich ist es, zur Untersuchung zu kommen und danach zu entscheiden, dass der Eingriff nichts für Sie ist. Der Termin für den Eingriff wird erst vereinbart, wenn Sie sicher sind, und bis dahin stehen Ihnen Schwester Martina und der Arzt für alle Fragen zur Verfügung, die sich ergeben.

Wenn ein Eingriff außerhalb der EU durchgeführt wird, hängen Patientenrechte, Beschwerde, Schadensersatz und die Garantie für das Implantat von den Vorschriften dieses Landes ab und sind von Kroatien aus schwerer durchzusetzen. Deshalb sind die Fragen überall dieselben: Ist die Einrichtung registriert, hat der Operateur eine Lizenz für diesen Eingriff, hat das Implantat eine CE-Kennzeichnung und einen Pass, wer haftet, wenn etwas anders verläuft, und nach welchen Vorschriften.

→ Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

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• AnästhesieVor einem Eingriff in Vollnarkose oder Regionalanästhesie untersucht Sie der Anästhesist, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Auf der Seite steht, was das Anästhesiegespräch ist, welche Arten der Anästhesie es gibt, wer sie durchführen darf und welche Risiken es gibt.
  → Anästhesie: Was passiert vor, während und nach dem Eingriff?
• GenesungNach einer Vollnarkose bleiben Sie mindestens sechs Stunden in der Klinik; nach größeren Eingriffen kann der Arzt in Absprache mit dem Patienten eine oder zwei Nächte festlegen, mit einer Pflegekraft die ganze Nacht und einem Arzt in Rufbereitschaft. Die Rückkehr zur Arbeit reicht von einigen Tagen bis zu sechs Wochen, und das Ergebnis ist nach sechs Monaten endgültig. Die Eingriffe sind in vier Genesungsprofile eingeteilt.
  → Genesung nach der Operation: Wie lange dauert sie und wovon hängt sie ab?
• Risiken und KomplikationenSchwellung, Blutergüsse und Taubheitsgefühl um den Schnitt gehören zur erwarteten Heilung, nicht zu den Komplikationen. Risiken werden in drei Gruppen eingeteilt, zu erwarten, gelegentlich und selten, und für jede gibt es ein bekanntes Vorgehen.
  → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?
• Anreise von außerhalb ZagrebsDas erste Gespräch kann aus der Ferne stattfinden. Die Untersuchung durch den Chirurgen und das Anästhesiegespräch werden auf denselben Tag gelegt, sodass ein Eingriff in der Regel zwei Besuche erfordert; die Kontrolltermine finden in Zagreb statt.
  → Anreise von außerhalb Zagrebs: Wie oft müssen Sie kommen und wie lange bleiben?

Häufige Fragen zum Behandlungsablauf

Was soll ich zur Erstuntersuchung mitbringen? Kopien früherer Befunde und Entlassungsbriefe, die den Eingriff betreffen, eine Liste der Medikamente, die Sie einnehmen, und die Fragen, die Sie stellen möchten. Nichts davon ist Voraussetzung für die Untersuchung, aber es verkürzt den Weg zur Entscheidung.

Werde ich fotografiert? Ja. Fotografien in Standardansichten sind Teil der Beratung und der medizinischen Dokumentation. Wir bewahren die Fotos nach den Regeln zum Schutz personenbezogener Daten (DSGVO) auf und veröffentlichen sie nicht und geben sie an niemanden weiter, sofern mit Ihnen nicht ausdrücklich und schriftlich etwas anderes vereinbart wurde.

Kann ich es mir anders überlegen, nachdem ich die Einwilligung unterschrieben habe? Ja. Die Einwilligung bestätigt, dass Sie über den Eingriff und die Komplikationen informiert wurden; bis zum Tag des Eingriffs können Sie zurücktreten.

Erhalte ich Unterlagen zum Implantat? Ja. Für jedes eingesetzte Implantat bleibt in Ihrer Dokumentation das Herstellerzertifikat mit der Kennzeichnung des Implantats, und Sie können es einsehen oder eine Kopie erhalten.

Wer ist während des Eingriffs bei mir? Der Operateur, der Anästhesist und eine Pflegefachkraft. Der Anästhesist ist von Beginn an bis zum Aufwachen bei Ihnen und überwacht während des gesamten Eingriffs Ihre Vitalfunktionen.

Kann ich eine Zweitmeinung einholen? Ja. Die Zweitmeinung ist Ihr Recht, in der Poliklinika Barbel oder anderswo, und sie ändert nichts daran, wie wir Sie als Patienten behandeln.

Wo kann ich die Lizenz eines Arztes prüfen? Bei der Kroatischen Ärztekammer, die die Lizenzen für die selbstständige Berufsausübung erteilt und führt. Bei der Untersuchung können Sie auch Einsicht in die Lizenzen des Operateurs und des Anästhesisten sowie in den Bescheid über die Registrierung der Einrichtung verlangen.

Gelten dieselben Rechte, wenn ich mich in einem anderen Land operieren lasse? In jedem EU-Land gelten dieselben Grundregeln: Information, Beschwerdeverfahren und Zugang zur Dokumentation. Außerhalb der EU hängen diese Rechte von den Vorschriften des jeweiligen Landes ab und sind von Kroatien aus schwerer durchzusetzen.

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.