Anästhesie: Was passiert vor, während und nach dem Eingriff?

Die Anästhesie ist die häufigste Frage, die Menschen vor einer Operation haben, und die, die sie am seltensten laut stellen. Auf dieser Seite steht, was wirklich passiert – vom Gespräch vor dem Eingriff bis zum Aufwachen.

Was ist das Anästhesiegespräch und warum findet es vor dem Eingriff statt?

Das Anästhesiegespräch (Prämedikationsgespräch) ist ein Gespräch und eine klinische Untersuchung beim Anästhesisten vor der Operation. Es findet für alle Eingriffe in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) statt und für die meisten Eingriffe in Lokalanästhesie mit Sedierung (Dämmerschlaf) oder tiefer Sedierung.

Das Anästhesiegespräch kann jeder Anästhesist führen, aber üblich ist, dass es derjenige führt, der auch während des Eingriffs selbst beim Patienten sein wird.

Das Gespräch hat zwei Teile. Der erste ist ein längeres Gespräch über Ihren Gesundheitszustand, frühere Erkrankungen und Beschwerden, Lebensweise und Gewohnheiten sowie die Medikamente und Präparate, die Sie einnehmen. Der zweite ist eine kürzere, gezielte Untersuchung mit Messung grundlegender körperlicher Parameter.

In diesem Gespräch werden auch die Unsicherheiten, Sorgen und Ängste geklärt, die Menschen vor einer Anästhesie und Operation üblicherweise belasten. Das ist Teil des Anästhesiegesprächs, keine Ergänzung dazu.

Nach dem Gespräch stellt der Anästhesist einen Plan für die Zeit bis zum Eingriff auf, damit das Risiko der Anästhesie so gering wie möglich ist. Dieser Plan kann zusätzliche Laboruntersuchungen, eine Änderung der Medikation, die Einstellung von Blutdruck oder Blutzucker, die Behandlung einer unerkannten Entzündung oder die Korrektur einer Blutarmut umfassen. Wenn Informationen nötig sind, die das Anästhesiegespräch nicht liefern kann, wird die Stellungnahme eines weiteren Facharztes eingeholt.

Wenn vor dem Eingriff nichts geklärt werden muss, wird der genaue Termin der Operation vereinbart. Wenn doch – wird der Termin verschoben, bis es geklärt ist.

Welche Arten der Anästhesie gibt es?

In der Poliklinika Barbel werden Lokalanästhesie (örtliche Betäubung), anästhesiologische Überwachung (Stand-by), Sedierung, Lokalanästhesie mit Sedierung und Vollnarkose eingesetzt. Sie unterscheiden sich in der Tiefe und darin, was während des Eingriffs überwacht wird.

Lokalanästhesie. Bei der Lokalanästhesie wird das Anästhetikum (Lokalanästhetikum) in das Gewebe im Operationsgebiet und um es herum gespritzt. Der Bereich ist vorübergehend unempfindlich, und der Patient ist wach. Die Wirkung eines Lokalanästhetikums hält etwa zwei Stunden an.

Anästhesiologische Überwachung (Stand-by). Bei der anästhesiologischen Überwachung überwacht der Anästhesist die ganze Zeit Blutdruck, Puls und Sauerstoffsättigung, mit der Möglichkeit einer leichten Sedierung.

Sedierung. Bei der Sedierung werden kleine Dosen eines Beruhigungsmittels über eine Vene gegeben. Bei der leichten Sedierung (Patient ansprechbar) ist der Patient entspannt und bei Bewusstsein, mit erhaltenen Schutzreflexen. Bei der tiefen Sedierung ist der Patient nicht bei Bewusstsein, und die Schutzreflexe können ausfallen.

Lokalanästhesie mit Sedierung. Die Lokalanästhesie mit Sedierung kombiniert ein Anästhetikum im Operationsgebiet mit einem Beruhigungsmittel, das über eine Venenverweilkanüle gegeben wird.

Vollnarkose. Die Vollnarkose bewirkt Schmerzfreiheit, Schlaf, fehlende Erinnerung an den Eingriff, Muskelentspannung und eine verringerte Stressreaktion des Körpers. Die Atemwege werden dabei mit einem Beatmungstubus, einer Larynxmaske oder einer Gesichtsmaske gesichert.

Welche Art der Anästhesie für einen bestimmten Eingriff infrage kommt, wird beim Anästhesiegespräch entschieden – nach Art des Eingriffs und nach dem Gesundheitszustand des Patienten.

Wer darf eine Anästhesie durchführen?

Regionalanästhesie, periphere Nervenblockaden und Vollnarkose führen ausschließlich Fachärzte für Anästhesiologie, Reanimatologie und Intensivmedizin durch. Sie sind für die Überwachung der Vitalfunktionen und für die Arbeit mit Geräten ausgebildet, die die Funktion der lebenswichtigen Organe überwachen.

Eine Lokalanästhesie darf jeder Arzt mit gültiger Lizenz für die Tätigkeit im Gesundheitswesen in der Republik Kroatien durchführen.

In der Poliklinika Barbel ist der Anästhesist fest angestellt, sodass derselbe Arzt Sie vor dem Eingriff untersucht, die Anästhesie leitet und das Aufwachen überwacht.

Warum ist es wichtig, dass der Anästhesist in der Klinik fest angestellt ist?

Weil von der Anästhesie nicht nur abhängt, ob Sie den Eingriff ohne Schmerzen überstehen, sondern auch, wie sicher der Eingriff ist und wie Sie sich danach fühlen. Der Chirurg konzentriert sich während des Eingriffs auf das Operationsgebiet. Der Anästhesist achtet die ganze Zeit auf Sie: Atmung, Blutdruck, Herztätigkeit und Tiefe der Anästhesie.

Ein fest angestellter Anästhesist bedeutet für den Patienten vier Dinge.

• Er kennt Sie vor dem Eingriff. Der Arzt, der Sie untersucht, Ihre Befunde gelesen und Sie nach Medikamenten, Allergien und früheren Erfahrungen mit Anästhesie gefragt hat, ist derselbe, der Ihnen die Anästhesie gibt. Nichts davon wird einem anderen Arzt auf dem Papier übergeben.
• Er plant die Anästhesie im Voraus. Die Art der Anästhesie wird beim Gespräch gewählt, nach Ihrer Gesundheit und dem Eingriff, nicht am Tag des Eingriffs. Wenn das Gespräch zeigt, dass vor dem Eingriff noch eine Untersuchung oder eine Anpassung der Medikation nötig ist, bleibt Zeit, das zu erledigen.
• Er arbeitet in einem festen Team. Anästhesist, Operateur und Pflegefachkräfte arbeiten zusammen, in denselben Sälen und mit derselben Ausstattung. Wenn während des Eingriffs etwas anders verläuft als geplant, weiß jeder, was zu tun ist.
• Er ist auch nach dem Eingriff bei Ihnen. Derselbe Arzt überwacht das Aufwachen und legt die Behandlung gegen Schmerzen und Übelkeit fest. Davon hängt ab, wie Sie sich in den ersten Stunden fühlen, wie schnell Sie aufstehen und wann Sie nach Hause gehen.

Wo immer Sie sich operieren lassen, lohnt es sich, drei Dinge zu fragen: Wer wird Sie vor der Anästhesie untersuchen, ist das derselbe Arzt, der sie Ihnen geben wird, und bleibt er bis zum Aufwachen bei Ihnen?

Welche Risiken hat die Anästhesie?

Die Risiken der Anästhesie bestehen und sind nicht für alle Patienten gleich. Hier sind sie danach eingeteilt, wie häufig sie sind, nach den Daten, die Poliklinika Barbel veröffentlicht.

Häufig (1–10 %) – Übelkeit, Erbrechen, Halsschmerzen, Schläfrigkeit, vorübergehender Schwindel und Ohrgeräusche (Tinnitus).

Selten (0,1–1 %) – Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Aspirationspneumonie (Lungenentzündung durch Einatmen von Mageninhalt), Zahnschäden, intraoperative Wachheit (Wachwerden während der Anästhesie).

Sehr selten (unter 0,1 %) – allergische Reaktion, Krampfanfälle, Thrombose, Atemstörung, maligne Hyperthermie.

Tod oder bleibende Behinderung, die ausschließlich auf die Anästhesie zurückzuführen sind, werden in 1 bis 5 Fällen pro Million verzeichnet.

Was diese Zahlen im Einzelfall am meisten verändert, ist das, was der Anästhesist vor dem Eingriff über den Patienten weiß: frühere Erkrankungen, frühere Anästhesien, Allergien und Medikamente. Eine Information, die den Anästhesisten nicht erreicht, kann nicht in den Anästhesieplan eingehen.

Was passiert nach der Anästhesie?

Nach einer Sedierung und einer Vollnarkose dürfen Sie in den ersten 24 Stunden nicht Auto fahren und keinen Alkohol trinken. Deshalb werden Ankunft in der Klinik und Abfahrt im Voraus geplant.

Nach einer Vollnarkose bleibt der Patient mindestens sechs Stunden in der Klinik, bei Bedarf auch länger.

Wer ist der Anästhesist der Poliklinika Barbel?

Der Anästhesist der Poliklinika Barbel ist Dr. Dražen Matleković, Facharzt für Anästhesiologie, Reanimatologie und Intensivmedizin, fest angestellt in der Klinik.

Dr. Matleković absolvierte seine Facharztweiterbildung für das Klinische Krankenhaus Merkur (KB Merkur), wo er von 1999 bis 2009 an etwa zwei Dritteln von mehr als 300 Leber-, Nieren- und Bauchspeicheldrüsentransplantationen beteiligt war. In der Poliklinika Barbel führt er die Anästhesie für die Tageschirurgie und die Fast-Track-Chirurgie durch; Übelkeit und Erbrechen nach der Anästhesie sind mit seiner Methode auf das geringstmögliche Maß reduziert.

→ Lebenslauf von Dr. Dražen Matleković

Häufige Fragen zur Anästhesie

Untersucht mich vor dem Eingriff derselbe Anästhesist, der mir die Anästhesie geben wird? Ja. In der Poliklinika Barbel ist der Anästhesist fest angestellt, sodass derselbe Arzt das Anästhesiegespräch führt, die Anästhesie gibt und das Aufwachen überwacht.

Werde ich während des Eingriffs Schmerzen spüren? Das Ziel jeder Art von Anästhesie ist Schmerzfreiheit während des Eingriffs. Bei der Lokalanästhesie ist der Patient wach und kann Berührung und Druck spüren, aber keinen Schmerz im Operationsgebiet. Bei der Vollnarkose schläft der Patient und hat weder Empfindung noch Erinnerung an den Eingriff.

Kann es passieren, dass ich während der Operation aufwache? Intraoperative Wachheit gehört zur Gruppe der Ereignisse, die in 0,1 bis 1 % der Fälle verzeichnet werden. Der Anästhesist überwacht während des gesamten Eingriffs die Tiefe der Anästhesie und die Vitalfunktionen.

Wird mir nach der Anästhesie übel sein? Übelkeit und Erbrechen gehören zur Gruppe der Ereignisse, die in 1 bis 10 % der Fälle verzeichnet werden, und sind die häufigsten unerwünschten Wirkungen nach einer Vollnarkose. Mit der Methode der Vollnarkose, die Dr. Dražen Matleković anwendet, sind sie auf das geringstmögliche Maß reduziert.

Brauche ich am Tag des Eingriffs eine Begleitperson? Nach einer Sedierung und einer Vollnarkose dürfen Sie in den ersten 24 Stunden nicht Auto fahren, deshalb wird die Abfahrt aus der Klinik im Voraus geplant. Nach einer Vollnarkose bleibt der Patient mindestens sechs Stunden in der Klinik.

Wird die Anästhesie gesondert bezahlt? Die Anästhesie ist bei den meisten Operationen in der Poliklinika Barbel im Preis enthalten.

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.