Anestezija: što se događa prije, tijekom i nakon zahvata?

Anestezija je najčešće pitanje koje ljudi imaju prije operacije i najrjeđe ga postave naglas. Na ovoj stranici piše što se stvarno događa — od pregleda prije zahvata do buđenja.

Što je anesteziološki pregled i zašto se radi prije zahvata?

Anesteziološki pregled je razgovor i klinički pregled kod anesteziologa prije operacije, a radi se za sve zahvate u općoj anesteziji i za većinu onih u potenciranoj lokalnoj anesteziji ili dubokoj sedaciji.

Anesteziološki pregled može obaviti bilo koji anesteziolog, ali uobičajeno je da ga učini onaj koji će s pacijentom biti i tijekom samog zahvata.

Pregled ima dva dijela. Prvi dio je dulji razgovor o zdravstvenom stanju, ranijim bolestima i tegobama, načinu života i navikama te lijekovima i pripravcima koje pacijent uzima. Drugi dio je kraći ciljani pregled s mjerenjem osnovnih fizikalnih parametara.

U tom se razgovoru razjašnjavaju i nedoumice, brige i strahovi koji obično tište ljude pred anesteziju i operaciju. To je dio anesteziološkog pregleda, ne dodatak njemu.

Nakon pregleda anesteziolog slaže plan za razdoblje do zahvata, kako bi rizik od anestezije bio što manji. Taj plan može uključivati dodatne laboratorijske pretrage, promjenu terapije, kontrolu krvnog tlaka ili šećera, liječenje neprepoznate upale ili ispravljanje anemije. Ako je potrebna slika koju anesteziološki pregled ne daje, traži se mišljenje još jednog specijalista.

Ako se prije zahvata ništa ne treba rješavati, dogovara se točan termin operacije. Ako se treba — termin se pomiče dok se to ne riješi.

Koje vrste anestezije postoje?

U Poliklinici Barbel koriste se lokalna anestezija, monitorirana anestezijska skrb, sedacija, lokalna anestezija uz sedaciju i opća anestezija. Razlikuju se po dubini i po tome što se prati tijekom zahvata.

Lokalna anestezija. Kod lokalne anestezije anestetik se daje u tkivo u operacijskom polju i oko njega. Područje je privremeno neosjetljivo, a pacijent je budan. Učinak lokalnog anestetika traje oko dva sata.

Monitorirana anestezijska skrb. Kod monitorirane anestezijske skrbi anesteziolog cijelo vrijeme prati krvni tlak, puls i razinu kisika, uz mogućnost blage sedacije.

Sedacija. Kod sedacije se kroz venu daju male doze sedativa. Kod svjesne sedacije pacijent je opušten i pri svijesti, sa sačuvanim zaštitnim refleksima. Kod duboke sedacije pacijent nije pri svijesti i zaštitni refleksi mogu izostati.

Lokalna anestezija uz sedaciju. Lokalna anestezija uz sedaciju kombinira anestetik u operacijskom polju sa sedativom koji se daje kroz vensku kanilu.

Opća anestezija. Opća anestezija postiže bezbolnost, spavanje, izostanak sjećanja na zahvat, opuštenost mišića i smanjen stresni odgovor tijela. Dišni put se pritom štiti endotrahealnim tubusom, laringealnom maskom ili maskom preko lica.

Koja vrsta anestezije dolazi u obzir za pojedini zahvat, odlučuje se na anesteziološkom pregledu — prema vrsti zahvata i prema zdravstvenom stanju pacijenta.

Tko smije dati anesteziju?

Regionalnu anesteziju, periferne blokove i opću anesteziju daju isključivo liječnici specijalisti anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja. Oni su obučeni za nadzor vitalnih funkcija i za rad s aparaturom koja prati rad važnih organa.

Lokalnu anesteziju smiju davati svi liječnici s važećom licencom za rad u zdravstvu u Republici Hrvatskoj.

U Poliklinici Barbel anesteziolog je stalno zaposlen, pa Vas isti liječnik pregleda prije zahvata, vodi anesteziju i prati buđenje.

Zašto je važno da je anesteziolog stalno zaposlen u klinici?

Zato što o anesteziji ne ovisi samo to hoćete li zahvat proći bez boli, nego i koliko je zahvat siguran i kako se nakon njega osjećate. Kirurg tijekom zahvata gleda operacijsko polje. Anesteziolog cijelo to vrijeme gleda Vas: disanje, tlak, rad srca i dubinu anestezije.

Stalno zaposlen anesteziolog za pacijenta znači četiri stvari.

• Poznaje Vas prije zahvata. Liječnik koji Vas je pregledao, pročitao Vaše nalaze i pitao Vas za lijekove, alergije i ranija iskustva s anestezijom isti je onaj koji Vam anesteziju daje. Ništa od toga ne prenosi se drugom liječniku preko papira.
• Anesteziju planira unaprijed. Vrsta anestezije bira se na pregledu, prema Vašem zdravlju i zahvatu, a ne na dan zahvata. Ako pregled pokaže da prije zahvata treba još neka pretraga ili prilagodba terapije, ima vremena da se to napravi.
• Radi u stalnom timu. Anesteziolog, operater i sestre rade zajedno, u istim salama i s istom opremom. Ako tijekom zahvata nešto pođe drukčije nego što je planirano, svatko zna što radi.
• Uz Vas je i nakon zahvata. Isti liječnik prati buđenje i određuje terapiju protiv boli i mučnine. O tome ovisi kako se osjećate prvih sati, koliko brzo ustajete i kada idete kući.

Gdje god se operirali, vrijedi pitati tri stvari: tko će Vas pregledati prije anestezije, je li to isti liječnik koji će Vam je dati i ostaje li uz Vas do buđenja.

Koji su rizici anestezije?

Rizici anestezije postoje i nisu jednaki za sve pacijente. Ovdje su podijeljeni po tome koliko su česti, prema podacima koje Poliklinika Barbel objavljuje.

Često (1–10 %) — mučnina, povraćanje, grlobolja, pospanost, prolazna vrtoglavica i šum u ušima (tinitus).

Rijetko (0,1–1 %) — bolovi u mišićima, glavobolja, aspiracijska upala pluća, oštećenje zuba, budnost tijekom anestezije.

Vrlo rijetko (ispod 0,1 %) — alergijska reakcija, konvulzije, tromboza, poremećaj disanja, maligna hipertermija.

Smrt ili trajni invaliditet vezani isključivo uz anesteziju bilježe se u 1 do 5 slučajeva na milijun.

Ono što te brojke najviše mijenja u pojedinom slučaju jest što anesteziolog o pacijentu zna prije zahvata: ranije bolesti, ranije anestezije, alergije i lijekovi. Podatak koji ne dođe do anesteziologa ne može ući u anesteziološki plan.

Što se događa nakon anestezije?

Nakon sedacije i opće anestezije prva 24 sata se ne vozi i ne pije alkohol. Zbog toga se dolazak i odlazak iz klinike planiraju unaprijed.

Nakon opće anestezije pacijent ostaje u klinici najmanje šest sati, a po potrebi i dulje.

Tko je anesteziolog u Poliklinici Barbel?

Anesteziolog u Poliklinici Barbel je dr. Dražen Matleković, specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, stalno zaposlen u klinici.

Dr. Matleković specijalizirao je za KB Merkur, gdje je od 1999. do 2009. sudjelovao u oko dvije trećine od više od 300 transplantacija jetre, bubrega i gušterače. U Poliklinici Barbel radi anesteziju za dnevnu kirurgiju i fast-track kirurgiju; mučnina i povraćanje nakon anestezije u njegovoj su metodi svedeni na najmanju moguću mjeru.

→ Biografija dr. Dražena Matlekovića

Česta pitanja o anesteziji

Hoće li me prije zahvata pregledati isti anesteziolog koji će mi dati anesteziju? Da. U Poliklinici Barbel anesteziolog je stalno zaposlen, pa isti liječnik vodi anesteziološki pregled, daje anesteziju i prati buđenje.

Hoću li osjetiti bol tijekom zahvata? Cilj svake vrste anestezije je bezbolnost tijekom zahvata. Kod lokalne anestezije pacijent je budan i može osjetiti dodir i pritisak, ali ne i bol u operacijskom polju. Kod opće anestezije pacijent spava i nema osjeta ni sjećanja na zahvat.

Može li se dogoditi da se probudim tijekom operacije? Budnost tijekom anestezije nalazi se u skupini pojava koje se bilježe u 0,1 do 1 % slučajeva. Anesteziolog tijekom cijelog zahvata prati dubinu anestezije i vitalne funkcije.

Hoće li mi biti mučno nakon anestezije? Mučnina i povraćanje nalaze se u skupini pojava koje se bilježe u 1 do 10 % slučajeva i najčešće su neželjene pojave nakon opće anestezije. U metodi opće anestezije koju primjenjuje dr. Dražen Matleković svedeni su na najmanju moguću mjeru.

Trebam li imati pratnju na dan zahvata? Nakon sedacije i opće anestezije prva 24 sata se ne vozi, pa se odlazak iz klinike planira unaprijed. Nakon opće anestezije pacijent ostaje u klinici najmanje šest sati.

Plaća li se anestezija posebno? Anestezija je uključena u cijenu većine operacija u Poliklinici Barbel.

Stručni pregled: liječnici Poliklinike Barbel · listopad 2026.