Beschwerdebild

Kapselfibrose (Kapselkontraktur)

Eine Brust mit Implantat ist fester geworden, hat die Form verändert, vielleicht schmerzt sie auch – auf einer Seite oder auf beiden. Das kann eine Kapselfibrose (Kapselkontraktur) sein: Die Kapsel, die der Körper um jedes Implantat bildet, hat sich zusammengezogen. Sie ist nicht lebensbedrohlich, aber sie bessert sich nicht von selbst.

Wie kommt es dazu?

Um jedes Implantat bildet der Körper eine dünne Bindegewebshülle (Kapsel) – das ist eine normale Reaktion auf einen Fremdkörper. Bei einem Teil der Frauen verdickt sich diese Kapsel und zieht sich zusammen, sodass sie das Implantat einengt: Die Brust wird hart, verschiebt sich nach oben, nimmt eine „kugelige“ Form an und schmerzt manchmal. Das kann schon im ersten Jahr nach der Operation auftreten, aber auch viele Jahre später.

Warum es bei manchen passiert und bei anderen nicht, ist nicht vollständig bekannt. Heute gilt als wichtigste Ursache eine dünne Bakterienschicht auf der Oberfläche des Implantats (Biofilm), die eine leichte, langanhaltende Entzündung unterhält. Das Risiko erhöhen eine Ansammlung von Blut oder Flüssigkeit um das Implantat nach der Operation, die Lage des Implantats unter der Drüse statt unter dem Muskel, die grob texturierten Hüllen älterer Implantatgenerationen, Rauchen und eine Neigung zur Narbenbildung. Nichts davon hätten Sie selbst verhindern können – und es bedeutet nicht, dass die Operation schlecht gemacht wurde.

Was führt am häufigsten zur Untersuchung?

Die Brust fühlt sich fester an als früher, „sitzt“ höher als die andere oder hat ihren natürlichen Fall verloren; Schmerzen oder ein Spannungsgefühl, besonders beim Liegen auf dem Bauch; ein deutlich sichtbarer Rand des Implantats; ein Unterschied zwischen beiden Seiten, der mit der Zeit zunimmt. Ein leichterer Grad – die Brust ist etwas fester, aber Aussehen und Gefühl sind unauffällig – erfordert keine Operation, sondern Beobachtung. Operiert wird, wenn Härte, Form oder Schmerzen stören.

Die Untersuchung umfasst einen Ultraschall und, wenn nötig, eine Magnetresonanztomographie (MRT). Was damit geprüft wird und wie Implantate kontrolliert werden → Brustimplantate

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Operation entfernt die zusammengezogene Kapsel (Kapsulektomie). Was danach gemacht wird, hängt von drei Dingen ab – wo das Implantat liegt, wie alt es ist und was mit der Brust in der Zwischenzeit passiert ist:

Garantie. Wann eine Kapselfibrose unter die Herstellergarantie fällt und was für ein Implantat ohne Dokumentation gilt → Brustimplantate

Facharzt und Team

Fachgebiet: Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie.

Wird der Eingriff in Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt, leitet die Anästhesie ein Facharzt für Anästhesiologie, Reanimatologie und Intensivmedizin, der in der Klinik fest angestellt ist.

Im Operationssaal assistiert dem Chirurgen Pflegedienstleiterin Martina Šereg, unterstützt von den Pflegefachkräften Kristina Jurešić und Mateja Tomorad; in der Aufwachphase ist Pflegehelferin Mirjana Kovačić bei Ihnen. Martina kümmert sich auch um die Vorbereitung, die Terminplanung und den Kontakt nach dem Eingriff.

Wer operiert, wird bei der Untersuchung anhand des Befundes und der Art des Eingriffs festgelegt. Sie erfahren den Namen des Operateurs vor dem Eingriff und lernen ihn bei der Untersuchung kennen.

→ Ärzte und Team der Poliklinika Barbel

Wir nehmen auch Patientinnen auf, die anderswo operiert wurden – bringen Sie die Dokumentation zu Ihren Implantaten mit, falls Sie sie haben.

Häufige Fragen

Ist eine Kapselfibrose gefährlich? Sie ist nicht lebensbedrohlich. Sie kann schmerzhaft sein und die Brust verformen, und wenn sie zusammen mit einem Riss des Implantats auftritt, erfordert sie eine Operation. Sie erhöht nicht das Brustkrebsrisiko. Eine äußerst seltene bösartige Erkrankung der Kapsel bei grob texturierten Implantaten → Brustimplantate

Muss sofort operiert werden? Nein. Ein leichterer Grad wird beobachtet. Operiert wird, wenn Härte, Form oder Schmerzen stören, oder wenn zusätzlich zur Kapselfibrose das Implantat beschädigt ist.

Lässt es sich ohne Operation lösen? Eine zusammengezogene Kapsel lockert sich weder durch Massage noch durch Medikamente. Verfahren, die das Fortschreiten verlangsamen, gibt es, und darüber wird bei der Untersuchung gesprochen, aber eine zusammengezogene Kapsel entfernt nur die Operation.

Stört die Kapselfibrose beim Stillen? Nein. Die Kapsel liegt um das Implantat, nicht in der Drüse.

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.