Leistung

Bruststraffung (Mastopexie)

Die Bruststraffung ist eine Operation, bei der die Brust chirurgisch neu geformt wird: Überschüssige Haut wird entfernt, und die Brust kehrt in eine höhere Position zurück. Die Fachbezeichnung ist Mastopexie. Das Volumen wird dabei nicht vergrößert – es ändern sich Position und Form.

Bei welchen Beschwerden?

• Brust nach dem Stillen
• Hautüberschuss nach Gewichtsabnahme

Wann eine Straffung, wann eine Straffung mit Implantat?

• Wenn das Volumen da ist, die Brust aber hängt – genügt die Straffung.
• Wenn neben dem Absinken auch Volumen verloren gegangen ist, meist im oberen Teil – bringt die Straffung allein die Fülle nicht zurück. Dann wird die Straffung mit einem Implantat oder mit einem Eigenfetttransfer kombiniert.

Wann ist der richtige Zeitpunkt nach dem Stillen?

Der Eingriff wird geplant, wenn sich die Brust nach dem Stillen zurückgebildet und das Gewicht stabilisiert hat – bei den meisten Frauen frühestens etwa ein halbes Jahr nach dem Abstillen.

Was genau wird gemacht?

Über einen Schnitt um den Warzenhof und, je nach Umfang, nach unten wird die überschüssige Haut entfernt. Die Drüse wird neu geformt und angehoben, und der Warzenhof wird an seine neue Position versetzt.

Ein Schnitt nur um den Warzenhof – bei leichtem Absinken. Ein Schnitt um den Warzenhof und senkrecht bis zur Umschlagfalte („Schlüsselloch“) – der häufigste Eingriff bei mittlerem Absinken. Ein Schnitt in Form eines umgekehrten T – bei stärkerem Absinken. Wenn der untere Teil der Brust nur leicht erschlafft ist, raffen wir die Drüse von innen, ohne senkrechten Schnitt auf der Haut – eine periareoläre Straffung mit innerer Naht.

Muss der Warzenhof um mehr als etwa zehn Zentimeter versetzt werden, wird das wegen der Blutversorgung der Brustwarze besonders sorgfältig geplant; ausnahmsweise, bei sehr großen Verschiebungen, ist es sicherer, Brustwarze und Warzenhof zu verpflanzen.

Am Ende der Operation werden die Schnitte mit Pflasterstreifen versorgt und elastische Bänder über die Brust gelegt. Ein spezieller BH wird noch auf dem Operationstisch angelegt; in den meisten Fällen bleiben Drainagen, die in den folgenden Tagen entfernt werden.

Straffung mit Implantat (Vergrößerung mit Straffung)

Straffung und Implantateinlage erfolgen meist zusammen, in einem Eingriff: Die Brust wird angehoben und neu geformt, und das Implantat gleicht das fehlende Volumen aus. In zwei Schritten wird operiert, wenn das Absinken eine große Verschiebung der Brustwarze erfordert, wenn die Haut dünn und schlecht durchblutet ist, bei Raucherinnen oder wenn ein großes Implantat gewünscht wird: Zuerst wird die Brust angehoben, und das Implantat wird nach einigen Monaten eingesetzt, wenn das Gewebe geheilt ist. Der Grund ist die Blutversorgung der Brustwarze.

Das Implantat wird meist unter den Brustmuskel gelegt, weil es so die bereits erschlaffte Brust weniger belastet und seltener zu einer Kapselfibrose führt; bei dünner Haut ist das die einzige sichere Option. Das Implantat wird kleiner gewählt als bei einer reinen Vergrößerung – ein größeres Implantat auf einer erschlafften Brust ist eine Last, keine Stütze.

Form, Größe und Füllung des Implantats → Brustimplantate – wie wählen?

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Bei Raucherinnen ist das Risiko einer Durchblutungsstörung von Warzenhof und Brustwarze um ein Vielfaches höher; auf die rauchfreie Zeit wird hier deshalb nicht verzichtet.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Wie bereiten wir den Eingriff vor?

Vor einer Straffung wird immer ein Ultraschall der Brust gemacht, bei älteren Patientinnen auch eine Mammographie. Ein spezieller BH wird vor dem Eingriff ausgewählt.

→ Vorbereitung auf den Eingriff

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Genesung

In den ersten zwei Wochen heben Sie nichts, was schwerer als ein paar Kilogramm ist, auch kein Kind.

Die Eingriffe sind nach dem Verlauf der Genesung in vier Profile eingeteilt: A – ambulant (sofort nach Hause, keine Einschränkungen außer Verbandwechseln), B – kleiner Eingriff (am selben Tag oder nach einer Nacht nach Hause, Spuren sind etwa eine Woche sichtbar), C – größerer Eingriff (ein bis zwei Nächte in der Klinik, Krankschreibung und Planung in Wochen) und D – funktioneller Eingriff (Krankschreibung und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit). Dieser Eingriff gehört zu Profil C. Wie lange die Genesung dauert und wovon sie abhängt, lesen Sie auf der Seite Genesung nach der Operation.

Was kann der Eingriff nicht leisten?

Die Straffung verhindert nicht, dass die Brust mit der Zeit, nach einer weiteren Schwangerschaft oder nach einem größeren Gewichtsverlust erneut absinkt.

Die Narben bleiben dauerhaft.

Risiken

Zu erwarten – verändertes Empfinden im Warzenhof, das sich über Wochen bis Monate normalisiert, Spannungsgefühl beim Heben der Arme. Gelegentlich – Asymmetrie, länger anhaltender oder vollständiger Gefühlsverlust der Brustwarze, eine leichte Asymmetrie des Warzenhofs oder eine eingezogene Brustwarze, die später korrigiert werden können.

Selten – eine Durchblutungsstörung von Warzenhof und Brustwarze, am häufigsten bei Raucherinnen: von Farbverlust bis zum Absterben eines Teils der Haut; bei Kombination mit einem Implantat eine Infektion um das Implantat, bei der das Implantat entfernt wird, die Brust ausheilt und später ein neues eingesetzt wird.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

In derselben Sitzung

• Brustvergrößerung – wenn neben dem Absinken auch Volumen verloren gegangen ist, werden Straffung und Vergrößerung im selben Eingriff durchgeführt, mit nur einer Genesungszeit.
• Korrektur von Warzenhof und Brustwarze – der Warzenhof wird im selben Eingriff verkleinert, weil die Straffung ohnehin über diesen Schnitt erfolgt.

Häufige Fragen

Kann ein Implantat die Brust allein anheben? Nur bei leichtem Absinken – wenn die Brustwarze bis etwa zwei Zentimeter tiefer steht als früher – und mit einem sorgfältig gewählten Implantat unter dem Muskel. In allen anderen Fällen ist das Implantat eine Last, keine Stütze: Ohne Korrektur von Haut und Drüse rutscht die Brust mit der Zeit nach unten, während das Implantat an seinem Platz bleibt.

Beeinflusst der Eingriff das Stillen in einer späteren Schwangerschaft? Die Drüse wird neu geformt, und ein Teil der Milchgänge kann durchtrennt werden; das Stillen kann deshalb nicht versprochen werden. Wenn Sie Kinder planen, sprechen Sie das bei der Untersuchung an – bei den meisten Frauen ist es besser, den Eingriff nach der letzten Schwangerschaft zu planen.

Warum ist die Vergrößerung mit Straffung nicht die Summe zweier Preise? Weil es nicht zwei Operationen sind, sondern eine mit Elementen von beiden. Zum Preis der Vergrößerung kommt ein Teil des Preises der Straffung hinzu – kleiner, wenn nur die Haut um den Warzenhof korrigiert wird, größer bei einer vollständigen Neuformung.

Welches Implantat wird gewählt? Ein kleineres als bei einer reinen Vergrößerung – das Volumen, das die Brust tragen kann, ohne erneut zu erschlaffen. Wenn Sie zusammen mit der Straffung eine ausgesprochen große Brust wünschen, erfolgt das in zwei Schritten.

Genesung nach der Bruststraffung: Worauf achten Sie zu Hause? Ein spezieller BH, der noch auf dem Operationstisch angelegt wird, wird vier bis sechs Wochen getragen. Solange er getragen wird, schlafen Sie nicht auf dem Bauch und vermeiden Anstrengung, und in den ersten zwei Wochen heben Sie nichts, was schwerer als ein paar Kilogramm ist, auch kein Kind. Mit dem Sport warten Sie im Durchschnitt sechs Wochen. Rauchen ist bei diesem Eingriff ein besonderes Risiko, weil es die Durchblutung von Warzenhof und Brustwarze verringert, von der ihre Heilung abhängt.

Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.

Wer ist bei mir, wenn ich nach dem Eingriff über Nacht in der Klinik bleibe? Sie bleiben über Nacht, wenn der Arzt es für nötig hält und dies mit Ihnen vereinbart wird. Die Nacht verbringen Sie dann in einem Zimmer des Aufwachbereichs mit Bett, Fernseher und Bad. Eine Pflegekraft ist die ganze Nacht bei Ihnen, und ein Arzt ist in Rufbereitschaft. Übernachtung und nächtliche Betreuung sind im Preis des Eingriffs enthalten.

→ Wie lange bleiben Sie nach der Operation in der Klinik?

→ Pflege nach der Operation

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.