Leistung

Lipom

Ein Lipom ist eine Ansammlung von Fettgewebe unter der Haut. Es fühlt sich weich an, lässt sich unter den Fingern verschieben und schmerzt meist nicht.

Bei welchen Beschwerden?

• Knoten unter der Haut

Wie erfolgt die Entfernung?

Ein Lipom wird über einen Schnitt von ein bis zwei Zentimetern entfernt – kleiner als das Lipom selbst. Zunächst wird das Lipom mit einer Lösung nach unserer eigenen Rezeptur vom umgebenden Gewebe abgelöst; sie zieht zugleich die Blutgefäße zusammen, sodass es fast nicht blutet. Der Inhalt des Lipoms wird dann mit Kanülen abgesaugt, die seiner Beschaffenheit angepasst sind, und die Kapsel wird im Ganzen oder in Teilen entfernt, damit das Lipom nicht wiederkommt. Festere Lipome mit mehr Bindegewebe werden vor der Entfernung unter der Haut zerkleinert.

Bei einem größeren Lipom wird durch denselben Schnitt eine dünne Silikondrainage gelegt, die nach zwei Tagen entfernt wird; so wird verhindert, dass sich Blut in der Höhle sammelt. Der Schnitt wird in der Haut verschlossen, meist mit selbstauflösenden Fäden, die nicht gezogen werden müssen; nicht auflösbare Fäden werden nach sieben bis zehn Tagen gezogen. Ab der zweiten Woche wird die Narbe mit einer Narbencreme behandelt. Das entfernte Gewebe wird zur histologischen Untersuchung (feingeweblichen Untersuchung) eingesandt.

Diese Technik entwickeln wir seit rund zwanzig Jahren, angeregt durch die großen Narben, die Patienten nach der klassischen Entfernung eines Lipoms oft tragen. Der klassische Zugang – ein Schnitt über die gesamte Veränderung, Ablösen und Nähen – funktioniert bei einem einzelnen Lipom, hinterlässt aber bei mehreren Lipomen einen Körper voller Narben.

Lipomatose – wenn es viele Lipome gibt

Manche Menschen haben Dutzende von Lipomen, in seltenen Fällen Hunderte – das ist die Lipomatose. Sie einzeln zu entfernen würde Jahre dauern und unzählige Narben hinterlassen. Deshalb entfernen wir sie nach Körperregionen: in einem Eingriff ein ganzer Arm, ein anderes Mal Bauch und Brustkorb, dann der Rücken; der Abstand zwischen Eingriffen an großen Körperregionen beträgt mindestens zwei Monate.

Der Eingriff wird so geplant, dass der Schnitt über dem Lipom in der Mitte einer Gruppe liegt; die umliegenden werden durch dieselbe Öffnung mit speziellen Kanülen und Stanzinstrumenten entfernt – fünf bis zehn Knoten durch eine einzige Öffnung. Ein solcher Eingriff wird in Sedierung unter Überwachung durch den Anästhesisten durchgeführt, weil die Menge an Lokalanästhetikum für eine ganze Körperregion zu groß wäre. Nach dem Eingriff tragen Sie einige Tage einen elastischen Verband oder ein Kompressionsmieder.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Wächst ein Knoten schnell, ist er schmerzhaft, hart und unverschieblich, oder hat sich die Haut darüber verändert, wird er mit dieser Technik nicht entfernt, bevor geklärt ist, worum es sich handelt – dann wird der Knoten auf klassische Weise im Ganzen entfernt und histologisch untersucht. Bei Lipomatose werden nicht mehrere große Körperregionen auf einmal operiert.

Ein Atherom ist eine Ansammlung des Inhalts einer Talgdrüse, kann sich entzünden und wird anders entfernt. → Atherom (Talgzyste) Eine Entzündung, die in der Achselhöhle oder in der Leiste immer wiederkehrt, ist kein Lipom, sondern eine eitrige Hautentzündung. → Furunkel und eitrige Hautentzündungen Ein Knoten am Hoden oder im Hodensack wird mit Ultraschall untersucht und gehört in die Urologie. Was es sein kann und wann Sie zur Untersuchung kommen sollten, steht auf der Seite Knoten am Hoden.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Risiken

Gelegentlich – Ansammlung von Flüssigkeit oder Blut in der Höhle, die nach einem größeren Lipom zurückbleibt, ein Bluterguss, der länger als zwei Wochen anhält, eine vorübergehende Delle der Haut an der Stelle des Lipoms, die sich mit der Zeit auffüllt, ein verändertes Hautgefühl, das sich innerhalb weniger Monate normalisiert, erneutes Wachstum, wenn ein Teil der Kapsel zurückgeblieben ist.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

Häufige Fragen

Muss ein Lipom entfernt werden? Nein. Ein Lipom ist gutartig, und viele Menschen leben jahrzehntelang damit. Entfernt wird es, wenn es stört – durch Druck, Reibung an der Kleidung, das Aussehen –, wenn es wächst oder wenn Sie sicher wissen möchten, worum es sich handelt.

Kommt ein Lipom an derselben Stelle wieder? Wird die Kapsel vollständig entfernt, kommt es an derselben Stelle in der Regel nicht wieder. Bleibt ein Teil der Kapsel zurück, kann es erneut wachsen. Neue Lipome an anderen Stellen können unabhängig vom Eingriff entstehen – das ist eine Veranlagung, keine Folge der Entfernung.

Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.

→ Pflege nach der Operation

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.