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Knoten am Hoden

Ich habe einen Knoten ertastet, der Hoden ist angeschwollen, einer ist größer als der andere oder er schmerzt. Was das sein kann und was dagegen getan wird.

Was kann ein Knoten am Hoden sein?

Ein Knoten oder eine Schwellung im Hodensack hat mehrere häufige Ursachen. Sie unterscheiden sich darin, wo sie liegen und woraus sie bestehen.

Eine Nebenhodenzyste (Spermatozele). Ein glattes Kügelchen über oder hinter dem Hoden, von ihm getrennt und mit Flüssigkeit gefüllt. Meist schmerzt es nicht.

Eine Hydrozele (Wasserbruch). Flüssigkeit, die sich in der Hülle um den Hoden ansammelt. Der Hodensack ist auf dieser Seite größer und schwerer, meist ohne Schmerzen.

Ein Leistenbruch. Eine Schwellung, die von der Leiste in Richtung Hodensack absteigt, beim Husten und Pressen größer wird und im Liegen kleiner.

Eine Entzündung des Nebenhodens oder des Hodens. Schmerzen, Wärme und Rötung, oft mit erhöhter Temperatur. Eine Entzündung wird mit Medikamenten behandelt, nicht operiert.

Eine Geschwulst im Hoden selbst. Ein harter Knoten, der Teil des Hodens ist und sich nicht von ihm trennen lässt. Eine solche Veränderung wird nicht beobachtet, sondern ohne Verzögerung abgeklärt.

Durch Tasten lassen sich diese Veränderungen nicht zuverlässig unterscheiden. Der Ultraschall unterscheidet sie, und deshalb ist eine Untersuchung mit Ultraschall der erste Schritt.

Wann zur Untersuchung, und wann sofort in die Notaufnahme?

Innerhalb weniger Tage zur Untersuchung gehört jeder neue Knoten oder jede neue Verhärtung am Hoden, ein Hoden, der größer oder schwerer geworden ist, und eine Schwellung, die wächst. Schmerz ist dabei kein Maßstab: Veränderungen, die eine rasche Abklärung brauchen, schmerzen oft nicht.

Ein plötzlicher, starker Schmerz im Hoden ist ein Notfall, besonders wenn Übelkeit oder Erbrechen dazukommen. Die Ursache kann eine Verdrehung (Torsion) des Hodens sein, die innerhalb weniger Stunden operiert werden muss. Mit einem solchen Schmerz gehen Sie sofort in die Notaufnahme des nächsten Krankenhauses.

Wie läuft die Untersuchung ab?

Die Untersuchung führt ein Facharzt für Urologie durch. Sie beginnt mit einem Gespräch: seit wann die Veränderung da ist, ob sie wächst, ob sie schmerzt, ob ein Schlag oder eine Entzündung vorausging. Es folgen die Tastuntersuchung und ein Ultraschall der Hoden, der am selben Tag, in derselben Sitzung, gemacht wird. Der Ultraschall zeigt, ob die Veränderung mit Flüssigkeit gefüllt oder solide ist und ob sie im Hoden oder neben ihm liegt.

Den Befund erhalten Sie bei der Untersuchung, zusammen mit der Antwort, was der nächste Schritt ist: Beobachtung, Behandlung mit Medikamenten oder ein Eingriff. Bei einem Knoten oder einer Schwellung des Hodens gehören Untersuchung und Ultraschall zusammen und kosten 120 €. Sie vereinbaren den Termin direkt, ohne Überweisung, und müssen bei der Terminvereinbarung keinen Grund angeben. Wie Sie sich vorbereiten und was sonst untersucht wird, steht auf der Seite Untersuchungen und Diagnostik.

Vereinbaren Sie eine Untersuchung. Schwester Martina beantwortet gern Ihre Fragen, klärt Unklarheiten und vereinbart einen Termin. Die Öffnungszeiten sind Montag–Freitag, 8:00–20:00 Uhr, andere Zeiten und Wochenende nach Vereinbarung.

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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Eine Hydrozele und eine Nebenhodenzyste werden beobachtet, solange sie klein sind, nicht schmerzen und nicht stören. Operiert werden sie, wenn sie wachsen, schmerzen oder beim Gehen, Sitzen, beim Sport oder beim Geschlechtsverkehr stören.

Die Operation einer Hydrozele und die Operation einer Nebenhodenzyste werden in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Spinalanästhesie durchgeführt, dauern 45 bis 60 Minuten, und Sie gehen am selben Tag nach Hause. Die meisten Männer kehren nach ein bis zwei Wochen zur Arbeit zurück; der genaue Verlauf wird bei der Untersuchung festgelegt. Die Operation einer Hydrozele kostet 1.600 €, die Operation einer Nebenhodenzyste 1.100 €. Im Preis enthalten sind die Anästhesie, Kontrolltermine in den ersten drei Monaten und Verbandwechsel.

Die Orchiektomie kostet 1.700 €, eine Hodenprothese 3.500–4.000 €.

Wenn der Ultraschall eine solide Geschwulst im Hoden selbst zeigt, wird der Eingriff nicht in der Poliklinik durchgeführt. Mit dem Befund überweisen wir Sie in ein Krankenhaus, wo die Abklärung weitergeht.

Facharzt und Team

Fachgebiet: Urologie – Untersuchungen, Diagnostik und Eingriffe.

Wird der Eingriff in Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt, leitet die Anästhesie ein Facharzt für Anästhesiologie, Reanimatologie und Intensivmedizin, der in der Klinik fest angestellt ist.

Im Operationssaal assistiert dem Chirurgen Pflegedienstleiterin Martina Šereg, unterstützt von den Pflegefachkräften Kristina Jurešić und Mateja Tomorad; in der Aufwachphase ist Pflegehelferin Mirjana Kovačić bei Ihnen. Martina kümmert sich auch um die Vorbereitung, die Terminplanung und den Kontakt nach dem Eingriff.

Wer operiert, wird bei der Untersuchung anhand des Befundes und der Art des Eingriffs festgelegt. Sie erfahren den Namen des Operateurs vor dem Eingriff und lernen ihn bei der Untersuchung kennen.

→ Ärzte und Team der Poliklinika Barbel

Häufige Fragen

Der Knoten am Hoden schmerzt nicht. Kann das warten? Nein. Der Schmerz sagt nichts darüber aus, was der Knoten ist: Sowohl Zysten als auch Geschwülste im Hoden selbst schmerzen oft nicht. Jeder neue Knoten oder jede neue Verhärtung am Hoden wird innerhalb weniger Tage mit Ultraschall untersucht.

Ist es normal, dass ein Hoden größer ist als der andere? Ein kleiner Größenunterschied ist üblich, ebenso, dass ein Hoden tiefer hängt. Zur Untersuchung gehört ein Unterschied, der neu ist oder zunimmt, und ein Hoden, der härter oder schwerer geworden ist als früher.

Wie taste ich meine Hoden selbst ab? Einmal im Monat, nach einer warmen Dusche, wenn die Haut des Hodensacks entspannt ist. Rollen Sie jeden Hoden sanft zwischen Daumen und Fingern. Ein Hoden ist glatt und eiförmig, und die weiche Wölbung hinter ihm ist der Nebenhoden, Teil der normalen Anatomie.

Kann eine Hydrozele mit einer Nadel entleert werden, statt sie zu operieren? Mit einer Punktion wird die Flüssigkeit entleert, aber die Hülle, die sie bildet, bleibt und füllt sich wieder, meist innerhalb weniger Wochen oder Monate. Deshalb wird eine störende Hydrozele operiert: Die Hülle wird entfernt oder umgeschlagen, sodass sich keine Flüssigkeit mehr ansammeln kann. Die Punktion einer Hydrozele kostet 70 €.

Beeinflusst die Operation Fruchtbarkeit und Potenz? Bei der Operation einer Hydrozele wird der Hoden nicht berührt, nur die Hülle um ihn. Bei der Operation einer Nebenhodenzyste besteht ein kleines Risiko, dass sich auf der operierten Seite der Weg für die Spermien verschließt, deshalb sagen Sie uns bei der Untersuchung, wenn Sie Kinder planen.

Was kostet eine Untersuchung mit Ultraschall der Hoden? Eine urologische Untersuchung mit Ultraschall kostet 120 €. Bei einem Knoten oder einer Schwellung des Hodens werden Untersuchung und Ultraschall zusammen gemacht, in derselben Sitzung, und Sie erhalten den Befund sofort.

Untersuchen Sie auch Jungen? Nein. Urologische Untersuchungen und Eingriffe in der Poliklinika Barbel werden nur bei Erwachsenen durchgeführt. Mit einer Schwellung oder einem Knoten am Hoden eines Kindes wenden Sie sich an einen Kinderarzt oder Kinderchirurgen, und bei plötzlichem, starkem Schmerz gehen Sie sofort in die Notaufnahme.

Brauche ich eine Überweisung? Nein. Die Untersuchung in der Poliklinika Barbel wird privat bezahlt, und Sie vereinbaren den Termin direkt. Den Befund können Sie zu Ihrem eigenen Arzt mitnehmen, wenn die Behandlung im öffentlichen System weitergeht.

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.