Leistung

Lidstraffung (Blepharoplastik)

Die Lidstraffung (Blepharoplastik) entfernt überschüssige Haut und bei Bedarf Fettgewebe der Oberlider; an den Unterlidern entfernt oder verlagert sie das Fettgewebe, das Tränensäcke bildet. Sie wird wegen eingeschränkter Sicht, aus ästhetischen Gründen oder aus beiden Gründen durchgeführt.

Bei welchen Beschwerden?

• Hängende Augenlider

Oberlider

Der Schnitt liegt in der natürlichen Lidfalte. Ein Streifen Haut und, wenn nötig, ein Teil des Fettgewebes werden entfernt. Die Narbe liegt in der Falte und ist bei geöffnetem Auge nicht sichtbar.

Unterlider

Der Schnitt verläuft entlang des Wimpernrandes oder an der Innenseite des Lids, ohne äußere Narbe. Das Fettgewebe, das die Tränensäcke bildet, wird entfernt oder in die Vertiefung darunter verlagert, die mit den Jahren entsteht.

Wenn die Tränensäcke nur durch vorgewölbtes Fettgewebe entstehen und kein Hautüberschuss besteht, operieren wir durch die Bindehaut, ohne Schnitt auf der Haut: Über die Innenseite des Unterlids erreichen wir die drei Fettpolster und entfernen so viel wie nötig. Es gibt keine äußere Narbe, weniger Blutergüsse auf der Haut, und die Fäden auf der Bindehaut lösen sich von selbst auf. Der Eingriff ist technisch anspruchsvoller und erfordert eine gute Indikation – besteht doch ein Hautüberschuss, wird er über den äußeren Zugang entfernt. Am ersten Tag kommen kalte Umschläge und Augentropfen zum Einsatz.

Mit anderen Eingriffen

Ist das Lid wegen einer abgesunkenen Augenbraue schwer, wird zusammen mit den Lidern ein Brauenlifting durchgeführt. → Brauenlifting Ist die Vertiefung unter dem Auge tief, wird zusammen mit den Lidern eine Eigenfettbehandlung des Gesichts durchgeführt. → Eigenfettbehandlung des Gesichts (Lipotransfer) Ist der Lidrand abgesunken, ist eine Ptosiskorrektur nötig, nicht nur die Entfernung von Haut.

→ Korrektur von Ptosis und Ektropium des Augenlids

Bei stärkeren Veränderungen des ganzen Gesichts werden die Lider oft als erste Phase eines Facelifts operiert, damit die Augenregion später mit dem übrigen Gesicht ein Ganzes bildet.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Vor dem Eingriff wird geklärt, was die Ursache ist: Hautüberschuss am Lid, vorgewölbtes Fettgewebe, abgesunkene Augenbraue oder abgesunkener Lidrand (Ptosis) – jede Ursache erfordert einen anderen Eingriff, und die Entfernung von Haut bei abgesunkener Augenbraue oder Ptosis löst das Problem nicht und verbraucht Haut, die später fehlt. Bei trockenem Auge, Schilddrüsenerkrankungen mit hervortretenden Augen und nach früheren Lidoperationen wird vorsichtiger geplant, weil das Risiko, dass sich das Auge nach dem Eingriff nicht vollständig schließt, höher ist. Kontaktlinsen dürfen in den ersten ein bis zwei Wochen nach dem Eingriff nicht getragen werden.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Risiken

Gelegentlich – trockenes Auge und Spannungsgefühl in den ersten Wochen, eine Asymmetrie, die eine Korrektur erfordert, vorübergehend erschwerter Lidschluss, kleine weiße Zysten entlang der Narbe, die leicht entfernt werden, Einblutungen am Augenweiß nach einem Eingriff durch die Bindehaut, vorübergehend verschwommenes Sehen durch Salbe und Schwellung.

Selten – ein abgesunkenes Unterlid oder ein nach außen gedrehter Lidrand (Ektropium), wenn zu viel Haut entfernt wurde, was eine Korrektur erfordert; eine Blutung hinter dem Auge nach dem Eingriff – plötzlicher Schmerz und Druck erfordern eine sofortige Untersuchung.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

In derselben Sitzung

• Brauenlifting – ist das Lid wegen einer abgesunkenen Augenbraue schwer, wird die Braue im selben Eingriff angehoben.
• Eigenfettbehandlung des Gesichts (Lipotransfer) – eine tiefe Vertiefung zwischen Lid und Wange wird mit Eigenfett aufgefüllt, oft im selben Eingriff.
• Botox – Falten, Schwitzen, Zähneknirschen – Lachfalten seitlich am Auge entstehen durch Muskelbewegung, und die Operation entfernt sie nicht; deshalb werden Lidstraffung und Botox oft kombiniert.

Häufige Fragen

Lid oder Augenbraue – was hängt bei mir? Oft beides, und die Unterscheidung ist einfach: Wenn Sie die Augenbraue mit dem Finger dorthin anheben, wo sie früher war – wie viel überschüssige Lidhaut bleibt dann? Bleibt fast keine, liegt das Problem bei der Augenbraue. Bleibt deutlich Haut übrig, liegt es am Lid. Die Entfernung von Lidhaut bei abgesunkener Augenbraue ergibt ein kurzlebiges und unbefriedigendes Ergebnis – deshalb wird das bei der Untersuchung unterschieden.

Verschwinden die Augenringe? Das hängt davon ab, woraus sie bestehen. Tränensäcke aus Fettgewebe – ja. Dunkle Hautfarbe unter dem Auge – nein, sie kommt von dünner Haut und Blutgefäßen und ändert sich durch die Operation nicht. Die Vertiefung zwischen Lid und Wange – wird mit Eigenfett aufgefüllt, oft im selben Eingriff.

Beseitigt die Operation die Falten um die Augen? Sie entfernt überschüssige Haut, aber nicht die Lachfalten seitlich am Auge – die entstehen durch Muskelbewegung und werden mit Botox behandelt. Deshalb werden Lidstraffung und Botox oft kombiniert.

Wann ist der richtige Zeitpunkt? Wenn die Haut des Oberlids die Sicht oder das Aussehen stört oder wenn Tränensäcke einen müden Ausdruck verleihen – das Alter ist nicht der Maßstab. Die Lider werden oft vor jedem anderen Eingriff im Gesicht operiert, weil die Veränderungen um die Augen zuerst auftreten.

Wie lange hält das Ergebnis? Bei den meisten viele Jahre; entfernte Haut und entferntes Fettgewebe kommen nicht zurück, aber das Gesicht altert weiter. Ein erneuter Eingriff an den Lidern ist selten nötig.

Wie sieht die Pflege der Lider nach der Operation aus? Schwellung und Blutergüsse sind am zweiten und dritten Tag am stärksten. In den ersten Tagen helfen Kühlen und Schlafen mit erhöhtem Kopf. Die Fäden werden am fünften bis siebten Tag gezogen, und mit dem Sport warten Sie zwei bis drei Wochen.

Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.

→ Pflege nach der Operation

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.