Leistung

Botox – Falten, Schwitzen, Zähneknirschen

Botox ist ein Präparat, das den Muskel, in den es gespritzt wird, vorübergehend entspannt. Derselbe Mechanismus wird für drei verschiedene Dinge genutzt: Mimikfalten, übermäßiges Schwitzen und verstärktes Zusammenpressen der Kiefer.

Bei welchen Beschwerden?

• Gesichtsstraffung

Wie wirkt Botox?

Botox unterbricht die Übertragung des Signals vom Nerv auf den Muskel, sodass sich der Muskel, in den es gespritzt wurde, vorübergehend nicht mehr zusammenzieht.

Die Wirkung ist vorübergehend: Die Bewegung kehrt zurück, während sich die Verbindung zwischen Nerv und Muskel wieder aufbaut.

Wofür wird es eingesetzt?

Mimikfalten

Botox wirkt auf Falten, die durch Muskelkontraktion entstehen – zwischen den Augenbrauen, auf der Stirn und um die Augen.

Übermäßiges Schwitzen

Botox wird bei verstärktem Schwitzen der Achseln, Handflächen und Füße eingesetzt.

→ Botox gegen übermäßiges Schwitzen

Zähnepressen und Zähneknirschen (Bruxismus)

Botox wird bei verstärktem Zusammenpressen der Kiefer in den Kaumuskel gespritzt.

Migräne

Bei chronischer Migräne wird Botox an mehreren Punkten an Stirn, Schläfen, Hinterkopf und Nacken gespritzt, nach einem festgelegten Protokoll, etwa alle zwölf Wochen. Die Behandlung wird bei Menschen durchgeführt, bei denen ein Neurologe eine chronische Migräne diagnostiziert und diese Behandlungsform vorgeschlagen hat; sie behandelt nicht die Ursache und hilft nicht allen, und die Wirkung wird nach zwei bis drei Zyklen beurteilt. Die Entscheidung über Beginn und Fortsetzung wird gemeinsam mit dem Neurologen getroffen.

Wie wird der Eingriff durchgeführt?

Botox wird mit einer feinen Nadel an genau festgelegten Punkten gespritzt, je nachdem, welcher Muskel entspannt wird.

Botox ist kein Kosmetikprodukt, sondern ein registriertes Arzneimittel – Botulinumtoxin Typ A, das in der Medizin seit Jahrzehnten bei Krämpfen der Augenmuskeln, Schielen und neurologischen Erkrankungen eingesetzt wird, in der Ästhetik seit den 1990er-Jahren. Es wird nur von einem Arzt gespritzt, in einem Raum mit Ausrüstung für die Versorgung einer allergischen Reaktion – deshalb wird es nicht in Kosmetikstudios oder bei Werbeaktionen angewendet.

Die Behandlung erfolgt sitzend oder halb liegend, damit Asymmetrien des Gesichts und die Muskeln, die die Falte bilden, gut zu sehen sind. Lieber wird weniger gegeben und beim Kontrolltermin ergänzt als zu viel auf einmal: Beim Kontrolltermin nach zwei Wochen wird dort nachgespritzt, wo die Wirkung schwächer ist. Im Gesicht gibt es für die meisten Bewegungen Gegenspieler-Muskeln, deshalb werden Dosis und Stelle so gewählt, dass keine Muskelgruppe das Übergewicht bekommt.

Die besten Ergebnisse erzielt Botox bei Mimikfalten, solange die Haut noch Elastizität hat – bei den meisten zwischen dreißig und fünfzig. Eine Falte, die auch in Ruhe sichtbar ist, braucht neben Botox auch einen Filler oder Eigenfett (Lipotransfer); Botox wird dann zuerst gegeben, damit der Muskel den Filler nicht herausdrückt.

→ Eigenfettbehandlung des Gesichts (Lipotransfer)

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Die Behandlung wird nicht in der Schwangerschaft und in der Stillzeit durchgeführt, ebenso nicht bei aktiver Entzündung oder Infektion der Haut an der Behandlungsstelle und nicht bei bekannter Allergie gegen Bestandteile des Präparats.

Bei Erkrankungen der Signalübertragung vom Nerv auf den Muskel (Myasthenia gravis und ähnliche) wird Botox nicht angewendet, ebenso nicht, wenn Sie in den letzten drei Tagen Aminoglykosid-Antibiotika erhalten haben. Bei Gerinnungsstörungen und blutverdünnenden Medikamenten sind Blutergüsse häufiger; darüber wird vorher gesprochen.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Was kann der Eingriff nicht leisten?

Botox entspannt einen Muskel. Es strafft keine erschlaffte Haut, bringt kein verlorenes Volumen zurück und verändert die Hauttextur nicht.

Risiken

Zu erwarten – Rötung und leichte Schwellung an den Einstichstellen in den ersten Stunden, manchmal ein Bluterguss. Gelegentlich – eine schwächere oder ungleichmäßige Wirkung, die beim Kontrolltermin nachbehandelt wird; vorübergehende Kopfschmerzen; bei Falten zwischen den Augenbrauen ein hängendes Oberlid, bei der Stirn eine abgesunkene Augenbraue oder Asymmetrie, bei Falten um die Augen ein asymmetrisches Lächeln, bei der Oberlippe Asymmetrie beim Sprechen und Lächeln – all das vergeht mit dem Nachlassen der Wirkung. Selten – eine allergische Reaktion, Doppelbilder, am Hals Muskelschwäche und Schluckbeschwerden.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

In derselben Sitzung

• Filler im Gesicht – eine Falte, die auch in Ruhe sichtbar ist, braucht neben Botox auch einen Filler; Botox wird zuerst gegeben, damit der Muskel den Filler nicht herausdrückt, beides ohne Genesungszeit.
• Profhilo, PRP und Microneedling – Behandlungen ohne Genesungszeit werden fast immer zusammen durchgeführt, in einer Sitzung.
• Botox gegen übermäßiges Schwitzen – dasselbe Arzneimittel, andere Dosis und Tiefe – oft zusammen mit Botox in anderen Regionen, in derselben Sitzung.

Häufige Fragen

Wie lange hält die Wirkung von Botox? Bei den meisten drei bis fünf Monate im Gesicht, bei manchen länger; beim Achselschwitzen sechs bis acht Monate.

Ist Botox gefährlich? Die Dosen in der Ästhetik sind um ein Vielfaches kleiner als die in der Neurologie, und die Wirkungen – erwünschte wie unerwünschte – sind vorübergehend.

Werde ich ein „eingefrorenes“ Gesicht haben? Das Ziel ist, eine zu starke Bewegung abzuschwächen, nicht die Mimik aufzuheben. Deshalb wird die Dosis auf mehrere Punkte verteilt und lieber weniger gegeben und dann ergänzt. Wurde zu viel gespritzt, lässt das mit der Wirkung nach.

Gewöhnt sich der Körper an Botox? Bei den meisten nicht – die Wirkung wiederholt sich gleich. Bei manchen Menschen wird der Muskel mit der Zeit schwächer, sodass weniger nötig ist; selten bilden sich Antikörper, und die Wirkung lässt nach.

Kann ich danach sofort zur Arbeit? Ja. In den ersten vier Stunden legen Sie sich nicht hin und massieren den behandelten Bereich nicht, und am selben Tag vermeiden Sie Sauna, Sport und Alkohol, damit sich das Präparat nicht über den Muskel hinaus ausbreitet, für den es bestimmt ist.

Ist es in Schwangerschaft und Stillzeit erlaubt? Nein.

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.