Leistung

Botox gegen übermäßiges Schwitzen

In die Haut des übermäßig schwitzenden Bereichs injiziertes Botulinumtoxin unterbricht das Signal des Nervs an die Schweißdrüsen. Das Schwitzen lässt nach einigen Tagen nach und bleibt über Monate verringert. Am häufigsten werden Achselhöhlen, Handflächen und Füße behandelt.

Übermäßiges Schwitzen

Ich schwitze übermäßig – Achseln, Handflächen, Füße oder Gesicht – unabhängig von Temperatur und Deodorant. Schwitzen reguliert die Körpertemperatur, aber bei manchen Menschen erhalten die Schweißdrüsen auch dann ein Signal, wenn dem Körper nicht warm ist. Dieser Zustand (Hyperhidrose) ist oft erblich, beginnt in der Jugend und hängt weder von Hygiene noch von Deodorant ab. Schwitzen, das plötzlich auftritt, nachts oder zusammen mit anderen Beschwerden, erfordert eine Abklärung der Ursache, nicht nur eine Behandlung des Schwitzens.

Wann sollten Sie zum Arzt?

Schwitzen der Achseln, Handflächen oder Füße, das seit Jahren besteht, auch ohne Hitze auftritt und nicht von Anstrengung abhängt, ist meist verstärktes Schwitzen ohne zugrunde liegende Erkrankung; hier kann Botox helfen. Wenn das Schwitzen plötzlich aufgetreten ist, den ganzen Körper betrifft, Sie nachts weckt oder mit Gewichtsverlust, Herzklopfen oder Fieber einhergeht, gehen Sie zuerst zu Ihrem Hausarzt: Die Ursache kann in der Schilddrüse, im Blutzucker, in den Hormonen oder in einem Medikament liegen, das Sie einnehmen – und dieses Problem löst Botox nicht.

Vor Botox lohnt es sich, stärkere Antitranspirantien mit Aluminiumchlorid auszuprobieren, die abends auf die trockene Haut aufgetragen werden. Für einen Teil der Betroffenen reicht das; wenn nicht, ist Botox der nächste Schritt.

Wie wird der Eingriff durchgeführt?

Der Bereich wird mit einem Raster von Punkten markiert, und in jeden Punkt wird eine kleine Dosis injiziert. An Handflächen und Füßen wird eine Betäubungscreme oder Kühlung eingesetzt, weil die Einstiche dort stärker spürbar sind. Die Behandlung wird wiederholt, wenn das Schwitzen zurückkehrt.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Vor der Behandlung wird ausgeschlossen, dass das Schwitzen eine erkennbare Ursache hat – Schilddrüsenerkrankung, Diabetes, Medikamente, Wechseljahre –, denn dann wird die Ursache behandelt. Botox wird nicht angewendet bei Störungen der Übertragung vom Nerv auf den Muskel (Myasthenie), in Schwangerschaft und Stillzeit, bei Hautentzündung an der Behandlungsstelle, bei bekannter Allergie gegen Bestandteile des Präparats oder wenn Sie in den letzten drei Tagen Aminoglykosid-Antibiotika erhalten haben.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Risiken

Zu erwarten – kleine Blutergüsse an den Einstichstellen.

Gelegentlich – vorübergehende Schwäche der Handmuskeln bei Behandlung der Handflächen, Schwitzen, das früher als erwartet zurückkehrt.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

In derselben Sitzung

• Botox – Falten, Schwitzen, Zähneknirschen – dasselbe Medikament, andere Dosis und Tiefe; die Behandlung gegen Schwitzen wird oft in derselben Sitzung mit Botox in anderen Regionen kombiniert.

Häufige Fragen

Schwitze ich dann woanders? Das Gesamtschwitzen des Körpers bleibt gleich; der behandelte Bereich schwitzt nicht.

Wie wirkt es? Eine Schweißdrüse erhält dieselbe Art von Nervensignal wie ein Muskel; Botox unterbricht es vorübergehend, sodass die Drüsen im behandelten Bereich keinen Schweiß mehr bilden. Der übrige Körper schwitzt normal – der Körper „sucht sich keinen anderen Ausweg“ in einem Maß, das stören würde.

Wie lange hält es? In der Achselhöhle bei den meisten sechs bis acht Monate – länger als im Gesicht; an Handflächen und Füßen etwas kürzer. Die Behandlung wird wiederholt, wenn das Schwitzen zurückkehrt.

Wann beginnt die Wirkung? In drei bis sieben Tagen, vollständig nach zwei Wochen. Beim Kontrolltermin wird eine Stelle, die noch schwitzt, nachbehandelt.

Darf ich mich rasieren oder Deodorant benutzen? Die Achseln am Tag vor der Behandlung rasieren, nicht am selben Tag. Deodorant und Antitranspirant werden 24 Stunden vorher und nachher vermieden. Sauna, heiße Bäder und Fitnessstudio sollten Sie am ersten Tag meiden.

Kann Botox mit einem Eingriff kombiniert werden? Ja. Bei ausgeprägtem, ständig wiederkehrendem Schwitzen der Achseln ist eine chirurgische Entfernung der Schweißdrüsen möglich; Botox ist weniger invasiv und wird meist zuerst gewählt. Darüber sprechen wir, wenn Botox nicht ausreichend hilft.

Ist das dasselbe wie Botox gegen Falten? Dasselbe Medikament, aber eine andere Dosis, Tiefe und Anordnung der Injektionen. Gegen Schwitzen wird es oberflächlich in die Haut gegeben, wo die Drüsen liegen, und nicht in den Muskel.

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.