Leistung

Korrektur von Ptosis und Ektropium des Augenlids

Bei der Ptosis (Lidheberschwäche) ist der Rand des Oberlids selbst abgesunken, weil der Muskel, der es hebt, geschwächt oder abgelöst ist – die Entfernung von Haut löst das nicht. Beim Ektropium ist das Unterlid nach außen gedreht, sodass das Auge tränt und sich rötet. Die Kanthopexie fixiert den äußeren Augenwinkel, wenn er nachgegeben hat.

Bei welchen Beschwerden?

• Hängende Augenlider

Ptosis

Der Muskel, der das Lid hebt, wird verkürzt oder erneut befestigt, über einen Schnitt in der Lidfalte. Der Eingriff wird an einem oder an beiden Augen durchgeführt. Ziel ist, dass der Lidrand an beiden Augen auf derselben Höhe steht.

Ektropium

Das nach außen gedrehte Unterlid wird durch Verkürzung und Fixierung des Lidrandes am äußeren Augenwinkel in seine Position zurückgebracht.

Kanthopexie

Ein äußerer Augenwinkel, der nachgegeben hat und absinkt, wird mit einer Naht am Knochen fixiert. Der Eingriff wird allein oder zusammen mit einer Operation der Unterlider durchgeführt.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Der Eingriff wird verschoben, bis die Ursache der Ptosis geklärt ist: Hat das Lid plötzlich zu hängen begonnen, mit Doppelbildern oder Schwäche anderer Muskeln, ist zuerst eine neurologische Abklärung nötig, weil die Operation die Ursache nicht behandelt. Bei aktiver Entzündung des Auges oder des Lids, bei trockenem Auge, das mit Tropfen nicht ausreichend behandelt ist, und bei nicht eingestellten Schilddrüsenerkrankungen, die die Lidstellung verändern, wird er nicht durchgeführt. Bei einem Ektropium durch eine Hautnarbe oder eine Lähmung des Gesichtsnervs ist die Technik anders und das Ergebnis weniger vorhersehbar; darüber sprechen wir bei der Untersuchung. Bei Gerinnungsstörungen wird der Eingriff in Absprache mit dem behandelnden Arzt geplant.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Risiken

Gelegentlich – ein Höhenunterschied der Lider, der eine Korrektur erfordert, vorübergehend erschwerter Lidschluss, trockenes Auge.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

Häufige Fragen

Wie wird gemessen, wie weit das Lid angehoben werden muss? Bei der Untersuchung messen wir, wie weit das Lid die Pupille bedeckt und wie kräftig der Muskel ist, der es hebt. Nach dieser Kraft wählen wir die Technik: Bei guter Kraft wird der Muskel verkürzt, bei schwachem Muskel wird das Lid am Stirnmuskel aufgehängt. Millimeter entscheiden, deshalb wiederholen wir die Messung vor dem Eingriff.

Werden beide Augen symmetrisch sein? Das ist das Ziel, aber perfekte Symmetrie ist nicht immer möglich, besonders wenn nur eine Seite operiert wird. Ein Unterschied von etwa einem Millimeter liegt im Durchschnitt an der Grenze dessen, was das Auge wahrnimmt. Ist der Unterschied nach dem Abklingen der Schwellung größer, ist eine Korrektur möglich.

Was ist ein Ektropium, und warum tränt das Auge? Das Ektropium ist ein nach außen gedrehtes Unterlid, das nicht mehr am Auge anliegt. Die Tränen werden nicht über den Tränenkanal abgeleitet, sondern laufen über den Rand, und die freiliegende Bindehaut trocknet aus und rötet sich. Der Eingriff strafft das Lid und bringt es wieder an das Auge, sodass das Tränen aufhört.

Wann kann ich wieder lesen und auf Bildschirme schauen? Lesen und auf einen Bildschirm schauen können Sie sofort, mit Pausen, wenn die Augen müde werden. In der ersten Woche ist das Lid geschwollen und kann stören; Kontaktlinsen werden im Durchschnitt zwei Wochen nicht eingesetzt.

Kann die Ptosis zurückkommen? Bei Erwachsenen kommt sie selten zurück, wenn die Ursache ein gedehnter Muskel war. Bei sehr schwachem Muskel oder bei angeborener Ptosis ist gelegentlich nach mehreren Jahren eine zusätzliche Korrektur nötig.

Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.

→ Pflege nach der Operation

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.