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Auflösen und Entfernen von Fillern

Ein Hyaluronsäure-Filler mit misslungenem Ergebnis – Knötchen, Asymmetrie, zu viel Volumen – wird mit dem Enzym Hyaluronidase aufgelöst. Ein Filler, der sich nicht auflösen lässt oder den Sie vollständig entfernen lassen möchten, wird chirurgisch oder durch eine Mini-Fettabsaugung entfernt.

Ein misslungenes Filler-Ergebnis

Knötchen, Asymmetrie, zu viel Volumen, ein Filler, der sich verschoben hat, oder ein Filler, von dem Sie nicht wissen, was er ist. Das Ergebnis eines Fillers hängt von Menge, Stelle, Tiefe und davon ab, wie das Gewebe darauf reagiert – und das Gewebe verändert sich mit der Zeit, sodass sich ein Filler verschieben, zu Knötchen ansammeln oder länger sichtbar bleiben kann als angekündigt. Bei manchen bildet sich um den Filler eine Entzündungsreaktion, Monate oder Jahre später. Das kommt auch nach einer einzigen Behandlung vor.

Siehe auch:

• Probleme nach einer früheren Operation

Wann ist es dringend, wann kann es warten?

Dringend ist es, wenn die Haut nach einer Filler-Injektion weiß oder blau wird, stark schmerzt oder eine fleckige Rötung auftritt, die sich ausbreitet, besonders neben der Nase, zwischen den Augenbrauen oder auf der Stirn: Das sind Zeichen, dass der Filler ein Blutgefäß abgedrückt oder verschlossen hat, und Hyaluronidase muss innerhalb von Stunden, nicht Tagen, gegeben werden. Dasselbe gilt für eine plötzliche Sehstörung nach einer Injektion. In diesen Fällen rufen Sie sofort uns oder die Einrichtung an, in der der Filler gespritzt wurde.

Auf eine reguläre Untersuchung warten kann: ein Knötchen, das zu tasten oder zu sehen ist, ein Filler, der „verrutscht“ ist oder sich verschoben hat, eine Asymmetrie, ein bläulicher Schimmer unter dünner Haut und eine Schwellung, die noch Monate nach der Injektion immer wiederkehrt. Nichts davon ist gefährlich, aber es bessert sich nicht von selbst.

Auflösen mit Hyaluronidase

Das Enzym wird an der Stelle des Fillers eingespritzt und baut ihn innerhalb von Stunden bis wenigen Tagen ab. Manchmal sind mehrere Behandlungen nötig. Vor dem Auflösen wird ein Allergietest durchgeführt. Aufgelöst wird nur Hyaluronsäure-Filler – nicht Eigenfett (Lipotransfer) und keine permanenten Präparate.

Entfernung von Fillern

Jeder Filler, den Sie entfernen lassen möchten – Hyaluronsäure, Silikon, Polymere oder ältere Präparate –, wird als Standardeingriff auf einem von zwei Wegen entfernt: chirurgisch, über einen Schnitt an der Stelle der Ansammlung, oder durch eine Mini-Fettabsaugung, über einen Einstich mit einer feinen Kanüle. Welcher Weg für Sie richtig ist, hängt von Art und Lage der Ansammlung ab und wird bei der Untersuchung entschieden. Silikon, Polymere und ältere Präparate lösen sich nicht auf, und ein permanenter Filler durchsetzt das Gewebe, deshalb wird er so weit entfernt, wie es ohne Schaden für das umliegende Gewebe möglich ist – darüber wird bei der Untersuchung offen gesprochen; manchmal sind mehrere Schritte nötig.

Der schwierigste Fall ist flüssiges Silikon in den Lippen, gespritzt in den 1990er- und 2000er-Jahren. Es war in Kroatien nie registriert und lässt sich nicht auflösen – es wird chirurgisch entfernt, in mehreren Sitzungen, und die entstandenen Lücken werden mit Eigenfett aufgefüllt.

→ Entfernung von Silikon aus den Lippen

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Die Behandlung wird nicht in der Schwangerschaft und in der Stillzeit durchgeführt, ebenso nicht bei aktiver Entzündung oder Infektion der Haut an der Behandlungsstelle und nicht bei bekannter Allergie gegen Bestandteile des Präparats.

Das Auflösen erfolgt erst, wenn klar ist, was gespritzt wurde – wenn Sie nicht sicher sind, ob es ein Hyaluronsäure-Filler ist, wird das zuerst geklärt; auf ein permanentes Präparat wirkt das Enzym nicht, und es kann das umgebende Gewebe schädigen. Die chirurgische Entfernung erfolgt nicht während einer akuten Entzündung – diese wird zuerst behandelt.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Risiken

Gelegentlich – Verlust auch von eigenem Volumen an der Stelle des Auflösens, die Notwendigkeit einer erneuten Behandlung, eine Narbe nach chirurgischer Entfernung.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

In derselben Sitzung

• Eigenfettbehandlung des Gesichts (Lipotransfer) – nach dem Auflösen oder Entfernen eines Fillers kann das Volumen auf Wunsch mit Eigenfett ersetzt werden.

Häufige Fragen

Ich weiß nicht, was mir gespritzt wurde – was wird gemacht? Zuerst versuchen wir herauszufinden, wer wann gespritzt hat und ob es eine Deklaration des Präparats gibt. Für jedes Präparat, das in Ihren Körper eingebracht wurde, haben Sie ein Recht auf eine Deklaration. Gibt es keine Information, wird bei der Untersuchung nach Aussehen, Härte und Verhalten der Ansammlung beurteilt, und manchmal wird ein Teil zur Analyse entnommen.

Löst sich auch meine eigene Hyaluronsäure auf? Das Enzym baut auch einen Teil der natürlichen Hyaluronsäure in der Haut ab, sodass die Stelle nach dem Auflösen kurzzeitig leerer aussehen kann. Bei den meisten normalisiert sich das innerhalb weniger Wochen.

Was ist mit Knötchen, die Jahre nach einem Filler auftreten? Späte Knötchen und Schwellungen sind bei permanenten Präparaten häufiger und können auch zwanzig Jahre später auftreten. Bei einem Hyaluronsäure-Filler werden sie durch Auflösen behandelt; bei permanenten wird eine chirurgische Entfernung erwogen.

→ Entfernung von Silikon aus den Lippen

Behandeln Sie mich auch, wenn der Filler anderswo gespritzt wurde? Ja. Bringen Sie die Dokumentation des Präparats mit, falls Sie sie haben. Wurde der Filler in einem Kosmetikstudio und nicht bei einem Arzt gespritzt, behandeln wir Sie ebenso – wichtig ist, herauszufinden, was gespritzt wurde, denn nur ein Hyaluronsäure-Filler lässt sich auflösen.

Wird mein Gesicht nach dem Auflösen „leer“ aussehen? War der Filler lange Zeit an Ort und Stelle, kann sich die Haut in diesem Bereich gedehnt haben, sodass nach dem Auflösen eine Erschlaffung auffallen kann; darüber sprechen wir vorher.

Wann kann ein neuer Filler gespritzt werden? Im Durchschnitt zwei Wochen nach dem Auflösen, wenn die Schwellung abgeklungen ist und der tatsächliche Zustand zu sehen ist. Vom Auflösen und einem neuen Filler in derselben Sitzung raten wir ab.

Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.

→ Pflege nach der Operation

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.