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Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik)

Die Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) ist eine Operation, bei der überschüssige Haut und das darunterliegende Fettgewebe vom Bauch entfernt werden; auseinandergewichene Bauchmuskeln werden bei Bedarf in der Mitte wieder zusammengenäht. Sie wird auch Bauchstraffung genannt.

Bei welchen Beschwerden?

• Fettpolster, die nicht verschwinden
• Probleme nach einer früheren Operation
• Bauch nach der Geburt
• Hautüberschuss nach Gewichtsabnahme

Für wen ist der Eingriff geeignet?

Beim Bauch nach einer Schwangerschaft oder nach einer starken Gewichtsabnahme geht es oft nicht um eine Sache, sondern um drei: Haut, Muskeln und Fettgewebe.

Wann ist der richtige Zeitpunkt?

Wenn Ihr Gewicht seit mindestens sechs Monaten stabil ist, das Stillen abgeschlossen ist und Sie keine weitere Schwangerschaft planen – sie würde die Haut erneut dehnen und die Muskeln erneut auseinanderweichen lassen. Nach der Geburt ist das bei den meisten Frauen frühestens nach sechs Monaten bis einem Jahr der Fall. Wenn Sie noch abnehmen, warten wir: Die Haut, die jetzt entfernt würde, wäre in einem halben Jahr wieder locker.

Was genau wird gemacht?

Über einen Schnitt im Unterbauch wird die überschüssige Haut entfernt und die verbleibende Haut gestrafft. Sind die Bauchmuskeln auseinandergewichen, werden sie in der Mitte zusammengenäht.

Vier Ausmaße, vier verschiedene Eingriffe:

• Mini-Bauchdeckenstraffung – nur der Unterbauch, ohne Versetzen des Bauchnabels.
• Bauchdeckenstraffung mit Versetzen des Bauchnabels – der ganze Bauch; der Nabel wird versetzt, weil die Haut verschoben wird.
• Bauchdeckenstraffung mit Korrektur der Rektusdiastase – zusätzlich zur Haut werden die auseinandergewichenen Muskeln zusammengenäht.
• Fleur-de-Lis-Bauchdeckenstraffung – wenn die Haut längs und quer gedehnt ist: Zum waagerechten Schnitt kommt ein senkrechter hinzu, der den Bauch in der Taille schmaler macht. Die Narbe ist größer.

→ Rektusdiastase (Auseinanderweichen der Bauchmuskeln)

Die Kaiserschnittnarbe liegt bei den meisten Patientinnen in dem Hautbereich, der ohnehin entfernt wird.

Wie wird der Eingriff durchgeführt?

Eine Bauchdeckenstraffung in der Poliklinika Barbel beginnt fast immer mit einer Fettabsaugung: Ober- und Unterbauch, Flanken, der Bereich über den Hüften und ein Teil des Rückens werden vor der Operation im Stehen angezeichnet und im selben Eingriff geformt.

Der Schnitt verläuft tief im Unterbauch, in einer leichten W-Form, sodass die Unterwäsche ihn verdeckt. Die Haut mit dem Unterhautgewebe wird von der Bauchdecke nach oben bis zum Rippenbogen gelöst; der Bauchnabel wird dabei von der umgebenden Haut getrennt und bleibt an seinem Stiel. Die auseinandergewichenen Muskeln werden in der Mitte, im Unter- und Oberbauch, mit einer dauerhaften Naht zusammengenäht. Dann wird die Haut nach unten gezogen, ausgemessen und der Überschuss entfernt; der Nabel wird durch eine neue Öffnung an seinen Platz geführt und fixiert. Der Schnitt wird mit einer Naht innerhalb der Haut verschlossen, ohne äußere Fäden; zwei Drainagen bleiben liegen, eine auf jeder Seite, und das Ganzkörper-Kompressionsmieder wird noch auf dem Operationstisch angelegt.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Bei Rauchern ist das Risiko, dass der lange Schnitt schlecht heilt und der Hautrand abstirbt, deutlich höher; auf die rauchfreie Zeit wird hier deshalb nicht verzichtet. Ein Bauchwandbruch, falls vorhanden, wird gemeinsam mit dem Eingriff geplant.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Wie bereiten wir den Eingriff vor?

Das Ganzkörper-Kompressionsmieder wird vor dem Eingriff ausgewählt und anprobiert.

→ Vorbereitung auf den Eingriff

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Genesung

In den ersten Tagen gehen Sie leicht vorgebeugt, weil die Haut gespannt ist; die aufrechte Haltung stellt sich innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst wieder ein. Die Drainagen werden entfernt, wenn die Flüssigkeitsmenge abnimmt, meist in den ersten Tagen. Das Kompressionsmieder wird sechs Wochen getragen. Gehen vom ersten Tag an fördert die Durchblutung.

Die Eingriffe sind nach dem Verlauf der Genesung in vier Profile eingeteilt: A – ambulant (sofort nach Hause, keine Einschränkungen außer Verbandwechseln), B – kleiner Eingriff (am selben Tag oder nach einer Nacht nach Hause, Spuren sind etwa eine Woche sichtbar), C – größerer Eingriff (ein bis zwei Nächte in der Klinik, Krankschreibung und Planung in Wochen) und D – funktioneller Eingriff (Krankschreibung und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit). Dieser Eingriff gehört zu Profil C. Wie lange die Genesung dauert und wovon sie abhängt, lesen Sie auf der Seite Genesung nach der Operation.

Was kann der Eingriff nicht leisten?

Die Bauchdeckenstraffung entfernt überschüssige Haut und strafft die Bauchdecke. Sie ist keine Methode zur Gewichtsabnahme, sie entfernt kein Fettgewebe aus der Tiefe des Bauches und sie verhindert nicht, dass sich der Bauch nach einer weiteren Schwangerschaft oder einer größeren Gewichtszunahme verändert.

Die Narbe nach einer Bauchdeckenstraffung bleibt dauerhaft.

Risiken

Zu erwarten – Spannungsgefühl beim Aufrichten, Taubheitsgefühl der Haut oberhalb des Schnitts, das über Monate zurückgeht. Gelegentlich – eine Flüssigkeitsansammlung (Serom), die mit einer Nadel abpunktiert wird, langsamere Heilung des Wundrandes, eine breitere Narbe, „Hautohren“ an den Enden des Schnitts, die später in Lokalanästhesie (örtliche Betäubung) geglättet werden, ein Bauchnabel, der langsamer heilt.

Selten – Absterben eines Teils der Haut entlang des Schnitts, am häufigsten bei Rauchern; ein Gerinnsel in den Beinvenen, weshalb Sie früh aufstehen und gehen.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

In derselben Sitzung

• Rektusdiastase (Auseinanderweichen der Bauchmuskeln) – die Muskeln werden ohnehin über denselben Schnitt erreicht.
• Hernienoperation (Leisten-, Nabel- und Bauchwandbruch) – ein Bauchwandbruch, falls vorhanden, wird gemeinsam mit dem Eingriff geplant und in derselben Operation versorgt.
• Korrektur des Venushügels (Mons pubis) – eine Straffung des Venushügels erfolgt oft im selben Eingriff, mit der Narbe auf derselben Linie wie am unteren Bauchrand.

Häufige Fragen

Ist die Bauchdeckenstraffung eine Methode zur Gewichtsabnahme? Nein. Sie entfernt überschüssige Haut und strafft die Bauchdecke; das Körpergewicht ändert sich dadurch nicht wesentlich. Deshalb wird sie durchgeführt, wenn das Gewicht stabil ist, nicht solange es sinkt.

Kann ich später schwanger werden? Ja, der Eingriff ist kein Hindernis für eine Schwangerschaft – aber eine neue Schwangerschaft dehnt Haut und Muskeln erneut und kann das Ergebnis zunichtemachen.

Wird mein Bauch flach sein? Der Eingriff entfernt Haut und strafft die Bauchdecke; das Fettgewebe in der Tiefe des Bauches, um den Darm, bleibt unberührt – seine Menge hängt vom Gewicht ab. Davon hängt ab, wie flach der Bauch wird, und darüber wird bei der Untersuchung offen gesprochen.

Wie lange wird das Kompressionsmieder nach einer Bauchdeckenstraffung getragen? In der Regel sechs Wochen. Das Mieder verringert die Schwellung und schützt die Naht, mit der die Bauchmuskeln zusammengenäht wurden; es wird deshalb nicht abgelegt, bevor der Arzt das bei einem Kontrolltermin sagt. Es wird vor dem Eingriff ausgewählt und anprobiert.

Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.

Wer ist bei mir, wenn ich nach dem Eingriff über Nacht in der Klinik bleibe? Sie bleiben über Nacht, wenn der Arzt es für nötig hält und dies mit Ihnen vereinbart wird. Die Nacht verbringen Sie dann in einem Zimmer des Aufwachbereichs mit Bett, Fernseher und Bad. Eine Pflegekraft ist die ganze Nacht bei Ihnen, und ein Arzt ist in Rufbereitschaft. Übernachtung und nächtliche Betreuung sind im Preis des Eingriffs enthalten.

→ Wie lange bleiben Sie nach der Operation in der Klinik?

→ Pflege nach der Operation

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.