Beschwerdebild
Bauch nach der Geburt
Haut, die sich nicht zurückgebildet hat, auseinandergewichene Bauchmuskeln und eine Kaiserschnittnarbe – was davon von selbst vergeht und was nicht.
Warum sieht der Bauch nach der Geburt nicht aus wie vorher?
Während der Schwangerschaft dehnt sich die Bauchdecke auf drei Ebenen, und jede erholt sich in ihrem eigenen Tempo.
Die Haut dehnt sich, und ihre elastischen Fasern verändern sich zum Teil dauerhaft. Wie weit sie sich zurückzieht, hängt vom Alter, von der Genetik und davon ab, wie stark und wie schnell sie gedehnt wurde.
Die Bauchmuskeln – die beiden geraden Bauchmuskeln, die in der Mitte des Bauches verlaufen – weichen seitlich auseinander, und das Bindegewebsband zwischen ihnen wird dünner und breiter.
Das Unterhautfettgewebe verändert seine Verteilung, oft auch nachdem das Körpergewicht wieder auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurückgekehrt ist.
Deshalb bilden sich manche Veränderungen über Monate von selbst zurück und manche nicht – und das hängt nicht von Ihrer Anstrengung ab, sondern davon, welche Ebene betroffen ist.
Was ist eine Rektusdiastase, und wie wird sie geprüft?
Die Rektusdiastase ist der Abstand zwischen den beiden geraden Bauchmuskeln, entstanden durch die Dehnung des Bindegewebsbandes, das sie verbindet.
Sie ist daran zu erkennen, dass beim Anheben des Kopfes aus der Rückenlage in der Mitte des Bauches eine längs verlaufende Vorwölbung oder Einsenkung sichtbar wird. Dazu kommen oft ein Schwächegefühl der Bauchdecke, Kreuzschmerzen und ein Bauch, der sich im Laufe des Tages „aufbläht“.
Die Rektusdiastase wird durch Untersuchung und Ultraschall gemessen, nicht nach dem Aussehen.
Wann helfen Übungen, wann nicht?
Übungen kräftigen die Muskeln und verändern die Menge des Fettgewebes. Sie verkürzen nicht das gedehnte Bindegewebsband und straffen keine Haut, die ihre Elastizität verloren hat.
Deshalb kommt es vor, dass eine Frau ihr Gewicht von vor der Schwangerschaft wieder erreicht und der Bauch trotzdem vorsteht oder die Haut sich weiterhin in Falten legt.
Die Kaiserschnittnarbe
Eine Kaiserschnittnarbe kann eingezogen bleiben, fester als die umgebende Haut, oder mit einer Hautfalte, die über ihr hängt. Empfindlichkeit und Taubheitsgefühl um die Narbe sind in den ersten Monaten zu erwarten.
Die Narbe verändert sich über Monate, und ihr endgültiges Aussehen wird nach sechs Monaten beurteilt.
→ Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?
Wann sollten Sie zum Arzt?
Es lohnt sich, zur Untersuchung zu kommen, wenn:
- sich beim Pressen in der Mitte des Bauches eine Vorwölbung oder Einsenkung zeigt
- die Bauchdecke schwach ist und Ihr Rücken schmerzt
- die Haut sich in Falten legt oder hängt, unabhängig vom Gewicht
- Ihre Kaiserschnittnarbe schmerzt, eingezogen ist oder stört
- Sie eine Vorwölbung bemerkt haben, die beim Pressen erscheint und im Liegen verschwindet – das kann ein Bruch sein → Leisten- und Nabelbruch
Worauf achten wir bei der Untersuchung?
Die Untersuchung findet im Stehen und im Liegen statt. Im Liegen, mit angehobenem Kopf, wird der Abstand zwischen den Bauchmuskeln mit den Fingern gemessen: Das ist die Rektusdiastase. Im Stehen sehen wir, wie viel Haut und Fettgewebe vorhanden ist, wo die Haut hängt, wie die Kaiserschnittnarbe aussieht und ob ein Bruch am Bauchnabel oder in der Narbe besteht.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
| Beschwerde | Eingriff | Zusätzlich in derselben Sitzung |
|---|---|---|
| Die Haut legt sich in Falten oder hängt, unabhängig vom Gewicht | Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) | Korrektur der Rektusdiastase durch denselben Schnitt. Ein Nabelbruch wird im selben Eingriff versorgt. Die Kaiserschnittnarbe liegt meist in dem Hautbereich, der ohnehin entfernt wird. |
| In der Mitte des Bauches zeigt sich beim Pressen eine Vorwölbung oder Einsenkung; die Bauchdecke ist schwach, der Rücken schmerzt | Rektusdiastase (Auseinanderweichen der Bauchmuskeln) | Entfernung des Hautüberschusses im selben Eingriff, durch denselben Schnitt: eine Genesung statt zwei. Ein Nabelbruch in derselben Operation. |
| Die Kaiserschnittnarbe schmerzt, ist eingezogen, oder eine Hautfalte hängt über ihr | Narbenkorrektur | Bei einer Bauchdeckenstraffung wird die alte Narbe zusammen mit dem Hautüberschuss herausgeschnitten, sodass keine gesonderte Korrektur nötig ist. |
| Eine Vorwölbung, die beim Pressen erscheint und im Liegen verschwindet | Hernienoperation | Zusammen mit der Korrektur der Rektusdiastase oder einer Bauchdeckenstraffung wird sie in derselben Operation versorgt, durch denselben Schnitt. |
→ Wie lange dauert die Genesung?
Facharzt und Team
Fachgebiet: Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie.
Wird der Eingriff in Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt, leitet die Anästhesie ein Facharzt für Anästhesiologie, Reanimatologie und Intensivmedizin, der in der Klinik fest angestellt ist.
Im Operationssaal assistiert dem Chirurgen Pflegedienstleiterin Martina Šereg, unterstützt von den Pflegefachkräften Kristina Jurešić und Mateja Tomorad; in der Aufwachphase ist Pflegehelferin Mirjana Kovačić bei Ihnen. Martina kümmert sich auch um die Vorbereitung, die Terminplanung und den Kontakt nach dem Eingriff.
Wer operiert, wird bei der Untersuchung anhand des Befundes und der Art des Eingriffs festgelegt. Sie erfahren den Namen des Operateurs vor dem Eingriff und lernen ihn bei der Untersuchung kennen.
→ Ärzte und Team der Poliklinika Barbel
Häufige Fragen
Wann kann ich nach der Geburt über einen Eingriff nachdenken? Frühestens sechs Monate nach der Geburt und nach dem Ende der Stillzeit, wenn Ihr Gewicht stabil ist und sich die Bauchdecke nicht mehr von selbst zurückbildet. Bei einem Kaiserschnitt muss die Narbe vollständig gereift sein. Wenn Sie weitere Kinder planen, wird der Eingriff in der Regel verschoben, bis Sie keine Schwangerschaft mehr planen.
Wie lange dauert die Bauchdeckenstraffung? Die Bauchdeckenstraffung dauert 3 bis 4 Stunden, die Korrektur der Rektusdiastase 2 bis 3 Stunden. Beide Eingriffe werden in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) durchgeführt.
→ Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik)
Wie lange dauert die Genesung nach der Bauchdeckenstraffung? Die Krankschreibung beträgt in der Regel 21 bis 28 Tage, unter Leute gehen Sie nach 10 bis 14 Tagen, und Sport ist nach 6 bis 8 Wochen wieder möglich. Das Endergebnis zeigt sich nach 6 bis 12 Monaten.
Was kostet die Bauchdeckenstraffung? Der Preis hängt vom Umfang des Eingriffs ab: Eine Mini-Bauchdeckenstraffung kostet 3.000–4.000 €, eine Bauchdeckenstraffung mit Versetzen des Bauchnabels 5.000–6.000 €. Die Korrektur der Rektusdiastase kostet 1.300–3.500 €, je nachdem, ob der obere, der untere oder der gesamte Teil behandelt wird. Im Preis enthalten sind die Vollnarkose, Kontrolltermine in den ersten drei Monaten und Verbandwechsel; welcher Eingriff für Sie passt, wird bei der Untersuchung festgestellt.
Wie lange trage ich nach der Bauchdeckenstraffung ein Kompressionsmieder? In der Regel sechs Wochen. Das Mieder verringert die Schwellung und schützt die Naht, mit der die Bauchmuskeln verbunden sind, deshalb wird es nicht abgelegt, bevor der Arzt es beim Kontrolltermin sagt.
Kann ich nach einer Bauchdeckenstraffung schwanger werden? Ja, der Eingriff ist kein Hindernis für eine Schwangerschaft. Eine neue Schwangerschaft dehnt Haut und Muskeln erneut und kann das Ergebnis teilweise zunichtemachen, deshalb wird der Eingriff in der Regel geplant, wenn Sie keine Schwangerschaft mehr planen.
Ist die Bauchdeckenstraffung eine Methode zum Abnehmen? Nein. Die Bauchdeckenstraffung entfernt den Hautüberschuss und strafft die Bauchdecke, das Körpergewicht verändert sich dadurch nicht wesentlich. Deshalb wird sie gemacht, wenn das Gewicht stabil ist.
Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.