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Entfernung eines Fibroadenoms der Brust
Ein Fibroadenom ist ein gutartiger Knoten in der Brust, der aus Drüsen- und Bindegewebe besteht. Er ist fest, glatt und unter den Fingern verschieblich und tritt am häufigsten bei jüngeren Frauen auf. Er wird in einem kurzen Eingriff in Lokalanästhesie (örtliche Betäubung) entfernt, und der entfernte Knoten wird immer zur histologischen Untersuchung (feingewebliche Untersuchung) eingeschickt.
Bei welchen Beschwerden?
Der Eingriff kommt in Frage, wenn Sie einen Knoten in der Brust getastet haben und Untersuchung und Ultraschall ein Fibroadenom zeigen, oder wenn der Befund nicht deutlich genug sagt, worum es sich handelt. Die Entfernung wird auch erwogen, wenn der Knoten wächst, wenn er schmerzt oder stört, wenn er groß ist oder die Form der Brust verändert und wenn es Ihnen schwerfällt, mit dem Gedanken zu leben, dass er da ist. Ein Fibroadenom, das stabil ist und dessen Diagnose sicher ist, muss nicht entfernt werden; es kann mit Ultraschall kontrolliert werden. Das entscheiden Sie gemeinsam mit dem Arzt.
Wie entsteht ein Fibroadenom?
Ein Fibroadenom entsteht aus dem Drüsengewebe der Brust, das auf weibliche Hormone reagiert. Deshalb tritt es am häufigsten zwischen Pubertät und Wechseljahren auf, kann in Schwangerschaft und Stillzeit wachsen und wird nach den Wechseljahren oft kleiner. Es entsteht nicht wegen etwas, das Sie getan oder unterlassen haben. In der Regel wandelt es sich nicht in eine bösartige Veränderung um.
Wann sollten Sie mit der Untersuchung nicht warten?
Jeder neue Knoten in der Brust wird zuerst untersucht, so harmlos er auch erscheint, denn durch Tasten lässt er sich nicht von anderen Veränderungen unterscheiden. Die Untersuchung sollte nicht aufgeschoben werden, wenn der Knoten hart und unregelmäßig geformt ist, wenn er schnell wächst, wenn sich die Haut darüber einzieht oder verändert, wenn aus der Brustwarze Blut oder klare Flüssigkeit austritt oder wenn in der Achsel ein vergrößerter Knoten tastbar ist. Solche Zeichen bedeuten nicht unbedingt etwas Ernstes, aber sie müssen vor allem anderen abgeklärt werden.
Wie erfolgt die Entfernung?
Vor dem Eingriff ist ein Ultraschall der Brust nötig, bei Frauen über 40 und bei Frauen mit Brustkrebs in der Familie auch eine Mammographie, die nicht älter als ein Jahr ist. Der Eingriff wird in Lokalanästhesie durchgeführt: Die Brust wird betäubt, über einen kleinen Schnitt wird der ganze Knoten zusammen mit etwas umgebendem Gewebe entfernt, und die Wunde wird genäht. Die Lage des Schnitts wird bei der Untersuchung nach der Position des Knotens vereinbart. Wenn Sie mehrere Knoten haben, wird bei der Untersuchung beurteilt, wie viele davon sinnvollerweise im selben Eingriff entfernt werden.
Der entfernte Knoten wird zur histologischen Untersuchung eingeschickt. Nur der Befund zeigt sicher, worum es sich handelt. Liegt er vor, erklärt der Arzt ihn Ihnen, und Sie vereinbaren gemeinsam, ob noch etwas nötig ist.
Wann ist der Eingriff nicht geeignet?
Ein Knoten, der sich nicht sicher von anderen Veränderungen unterscheiden lässt, wird zuerst weiter abgeklärt, zum Beispiel durch eine Nadelbiopsie, und erst dann wird über die Entfernung entschieden. Ein bestätigtes, stabiles Fibroadenom muss nicht entfernt werden.
Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?
Anästhesie
Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.
Risiken
Zu erwarten – Schwellung, Blutergüsse und Empfindlichkeit der Brust in den ersten Tagen, eine Narbe, die monatelang rot bleibt.
Gelegentlich – Blutung und Blutansammlung unter der Haut, Wundinfektion, vorübergehend vermindertes Hautgefühl neben der Narbe, eine leichte Delle an der Stelle eines großen Knotens.
Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?
Facharzt und Team
Fachgebiet: Allgemeinchirurgie.
Wird der Eingriff in Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt, leitet die Anästhesie ein Facharzt für Anästhesiologie, Reanimatologie und Intensivmedizin, der in der Klinik fest angestellt ist.
Im Operationssaal assistiert dem Chirurgen Pflegedienstleiterin Martina Šereg, unterstützt von den Pflegefachkräften Kristina Jurešić und Mateja Tomorad; in der Aufwachphase ist Pflegehelferin Mirjana Kovačić bei Ihnen. Martina kümmert sich auch um die Vorbereitung, die Terminplanung und den Kontakt nach dem Eingriff.
Wer operiert, wird bei der Untersuchung anhand des Befundes und der Art des Eingriffs festgelegt. Sie erfahren den Namen des Operateurs vor dem Eingriff und lernen ihn bei der Untersuchung kennen.
Was passiert bei der Untersuchung?
Die Erstuntersuchung dauert im Durchschnitt 30 bis 45 Minuten. Der Chirurg untersucht die Region, wegen der Sie kommen, fragt nach Erkrankungen, Medikamenten, Allergien und früheren Operationen und spricht mit Ihnen darüber, was Sie erwarten. Wenn der Eingriff geeignet ist und voraussichtlich hilft, erhalten Sie einen Plan: welcher Eingriff vorgeschlagen wird, in welcher Anästhesie, wie die Genesung aussieht und was im Preis enthalten ist. Wenn der Eingriff nicht nötig ist oder Ihnen nicht das bringen würde, was Sie erwarten, erfahren Sie auch das bei der Untersuchung.
Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?
Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.
→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel
Häufige Fragen
Ist ein Fibroadenom gefährlich? Nein. Ein Fibroadenom ist gutartig: Es ist kein Krebs und breitet sich nicht in das umgebende Gewebe aus. Bevor ein Knoten als Fibroadenom bezeichnet wird, ist ein Ultraschall nötig, bei Bedarf auch eine Probe, denn durch Tasten lässt er sich nicht von anderen Veränderungen in der Brust unterscheiden.
Muss ein Fibroadenom entfernt werden? Nein. Ein bestätigtes Fibroadenom, das nicht wächst und nicht stört, kann einfach mit Ultraschall kontrolliert werden. Die Entfernung ist sinnvoll, wenn der Knoten wächst, schmerzt, die Form der Brust verändert oder wenn die Diagnose nicht ganz sicher ist; was für Sie passt, wird bei der Untersuchung festgelegt.
Kann ein Fibroadenom zurückkommen? Ein vollständig entfernter Knoten kommt an derselben Stelle in der Regel nicht zurück. Ein neues Fibroadenom kann an anderer Stelle entstehen, weil das Brustgewebe weiterhin auf Hormone reagiert; das ist keine Folge des Eingriffs.
Bleibt eine Narbe, und verändert sich die Form der Brust? Es bleibt eine Narbe, die über sechs bis zwölf Monate reift; ihre Lage wird nach der Position des Knotens vereinbart. Bei einem größeren Knoten kann an der Stelle des entfernten Gewebes eine leichte Delle bleiben; darüber wird bei der Untersuchung gesprochen, vor dem Eingriff.
Wann kommt der Befund? Der Befund der histologischen Untersuchung liegt im Durchschnitt nach sieben bis vierzehn Tagen vor. Wir teilen ihn Ihnen mit, und der Arzt erklärt ihn.
Tut der Eingriff weh? Er wird in Lokalanästhesie durchgeführt; die meisten spüren den Einstich der Betäubungsspritze und Druck, aber keinen Schmerz. Nach dem Eingriff ist die Brust einige Tage empfindlich.
Genesung nach der Entfernung eines Fibroadenoms: Worauf achten Sie zu Hause? Während die Wunde heilt, hilft am meisten ein bequemer BH, der die Brust ruhig hält. Mit stärkerer Belastung des Arms und mit Sport warten Sie im Durchschnitt etwa zwei Wochen. Die Fäden werden nach sieben bis zehn Tagen gezogen, und die Narbe reift über sechs bis zwölf Monate und wird in dieser Zeit vor der Sonne geschützt. Genaue Anweisungen erhalten Sie bei der Entlassung.
Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.
Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.