Usluga
Uklanjanje fibroadenoma dojke
Fibroadenom je dobroćudni čvor u dojci, građen od žljezdanog i vezivnog tkiva. Čvrst je, gladak i pomičan pod prstima, a najčešće se javlja kod mlađih žena. Uklanja se kratkim zahvatom u lokalnoj anesteziji, a uklonjeni čvor uvijek se šalje na patohistološku analizu.
Za koje tegobe?
Zahvat dolazi u obzir kad ste napipali čvor u dojci, a pregled i ultrazvuk pokazuju fibroadenom, ili kad nalaz ne govori dovoljno jasno o čemu je riječ. Uklanjanje se razmatra i kad čvor raste, kad boli ili smeta, kad je velik ili mijenja oblik dojke, te kad Vam je teško živjeti s mišlju da je tu. Fibroadenom koji miruje i čija je dijagnoza sigurna ne mora se ukloniti; može se pratiti ultrazvukom. O tome odlučujete zajedno s liječnikom.
Zašto nastaje fibroadenom?
Fibroadenom nastaje iz žljezdanog tkiva dojke, koje reagira na ženske hormone. Zato se najčešće javlja od puberteta do menopauze, može porasti u trudnoći i za vrijeme dojenja, a nakon menopauze se često smanji. Ne nastaje zbog nečega što ste učinili ili propustili. U pravilu se ne pretvara u zloćudnu promjenu.
Kada s pregledom ne treba čekati?
Svaki novi čvor u dojci prvo se pregleda, bez obzira na to koliko izgleda bezazleno, jer se dodirom ne može razlikovati od drugih promjena. Pregled ne treba odgađati ako je čvor tvrd i nepravilnog oblika, ako brzo raste, ako se koža iznad njega uvuče ili promijeni, ako iz bradavice curi krv ili bistar iscjedak ili ako je u pazuhu uvećana kvržica. Takvi znakovi ne znače nužno ništa ozbiljno, ali traže pregled prije svega ostalog.
Kako se uklanja?
Prije zahvata potreban je ultrazvuk dojki, a kod žena starijih od 40 godina i onih s rakom dojke u obitelji i mamografija, ne starija od godinu dana. Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji: dojka se utrne, kroz mali rez uklanja se cijeli čvor zajedno s malo okolnog tkiva, a rana se zašije. Mjesto reza dogovara se na pregledu, prema položaju čvora. Ako imate više čvorova, na pregledu se procjenjuje koliko ih je razumno ukloniti u istom zahvatu.
Uklonjeni čvor šalje se na patohistološku analizu. Nalaz je jedini način da se sa sigurnošću zna o čemu je riječ. Kad nalaz stigne, liječnik Vam ga objasni i dogovara se je li išta dalje potrebno.
Kada zahvat nije prikladan?
Čvor koji se ne može sa sigurnošću razlikovati od drugih promjena prvo se dodatno obrađuje, na primjer uzorkovanjem iglom, a tek onda se odlučuje o uklanjanju. Fibroadenom koji je potvrđen i miruje ne mora se ukloniti.
Opći razlozi za odgodu zahvata (trudnoća, dojenje, upala, poremećaj zgrušavanja, pušenje): Kada se zahvat odgađa?
Anestezija
Prije zahvata u općoj ili regionalnoj anesteziji pregleda Vas anesteziolog, koji je u klinici stalno zaposlen; isti liječnik prisutan je i tijekom zahvata. Anesteziološki pregled i anestezija u većim operacijama uključeni su u cijenu zahvata. Što se događa prije, tijekom i nakon anestezije, piše na stranici Anestezija.
Rizici
Očekivano — oteklina, modrice i osjetljivost dojke prvih dana, ožiljak koji je mjesecima crven.
Povremeno — krvarenje i nakupljanje krvi pod kožom, upala rane, privremeno smanjen osjet kože uz ožiljak, blago udubljenje na mjestu velikog čvora.
Očekivano i rijetko, ozbiljno → Rizici i komplikacije: što je tijek cijeljenja, a što komplikacija?
Specijalist i tim
Specijalnost: opća kirurgija.
Kad se zahvat radi u sedaciji ili općoj anesteziji, anesteziju vodi specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, stalno zaposlen u klinici.
U operacijskoj sali kirurgu asistira glavna sestra Martina Šereg, uz pomoć medicinskih sestara Kristine Jurešić i Mateje Tomorad, a u oporavku je uz Vas njegovateljica Mirjana Kovačić. Martina se brine i za pripremu, dogovor termina i kontakt nakon zahvata.
Tko će operirati, odlučuje se na pregledu, prema nalazu i vrsti zahvata. Ime operatera znate prije zahvata i upoznajete ga na pregledu.
Što se događa na pregledu?
Prvi pregled traje u prosjeku 30 do 45 minuta. Kirurg pregleda područje zbog kojeg dolazite, pita za bolesti, lijekove, alergije i ranije operacije te razgovara s Vama o tome što očekujete. Ako je zahvat moguć i razuman, dobivate plan: koji se zahvat predlaže, u kojoj anesteziji, kako izgleda oporavak i što je uključeno u cijenu. Ako zahvat nije potreban ili ne bi dao ono što očekujete, i to ćete čuti na pregledu.
Što ako rezultat nije onakav kakav je dogovoren?
Rezultat zahvata ocjenjuje se na kontroli, kad oteklina prođe i ožiljak sazrije, a ne u prvim tjednima. Ako se razlikuje od onoga što je na pregledu dogovoreno, korekciju radi isti operater.
→ Politika korekcije Poliklinike Barbel
Česta pitanja
Je li fibroadenom opasan? Ne. Fibroadenom je dobroćudan: nije rak i ne širi se u okolno tkivo. Prije nego što se kvržica proglasi fibroadenomom, potreban je ultrazvuk, a po potrebi i uzorak, jer se dodirom ne razlikuje od drugih promjena u dojci.
Mora li se fibroadenom ukloniti? Ne mora. Fibroadenom koji je potvrđen, ne raste i ne smeta može se samo pratiti ultrazvukom. Uklanjanje je razumno kad čvor raste, boli, mijenja oblik dojke ili kad dijagnoza nije potpuno sigurna, a ono što Vama odgovara određuje se na pregledu.
Može li se fibroadenom vratiti? Čvor uklonjen u cijelosti na istom se mjestu u pravilu ne vraća. Novi fibroadenom može nastati na drugom mjestu, jer tkivo dojke i dalje reagira na hormone, a to nije posljedica zahvata.
Ostaje li ožiljak i mijenja li se oblik dojke? Ostaje ožiljak koji sazrijeva šest do dvanaest mjeseci; njegov položaj dogovara se prema mjestu čvora. Kod većeg čvora na mjestu uklonjenog tkiva može ostati blago udubljenje, a o tome se razgovara na pregledu, prije zahvata.
Kada stiže nalaz? Nalaz patohistološke analize stiže u prosjeku za sedam do četrnaest dana. Javljamo Vam ga, a tumači ga liječnik.
Boli li zahvat? Radi se u lokalnoj anesteziji, pa većina osjeti ubod anestetika i pritisak, a ne bol. Nakon zahvata dojka je nekoliko dana osjetljiva.
Oporavak nakon uklanjanja fibroadenoma: na što se pazi kod kuće? Dok rana cijeli, najviše pomaže udoban grudnjak koji dojku drži mirnom. Teži napor rukom i trening čekaju u prosjeku dva tjedna. Šavovi se skidaju za sedam do deset dana, a ožiljak sazrijeva šest do dvanaest mjeseci i dok sazrijeva štiti se od sunca. Točne upute dobivate pri odlasku kući.
Koliko rezultat ovisi o njezi nakon zahvata? Više što je zahvat veći, ali ovisi uvijek. Cijeljenje traje tjednima i mjesecima i gotovo se cijelo odvija kod kuće, pa su upute koje dobijete pri odlasku kući, o rani, opterećenju i ožiljku, dio zahvata, a ne preporuka.
Stručni pregled: liječnici Poliklinike Barbel · listopad 2026.