Usluga
Ozljede šake — panaricij, ubod, jagodica, prijelomi
Panaricij je gnojna upala vrha prsta koja pulsira i ne dopušta Vam da spavate; otvara se i drenira. Ozlijeđena jagodica prsta rekonstruira se lokalnim režnjem. Prijelomi kostiju šake i uklanjanje osteosinteze (pločica, žica) planiraju se pojedinačno.
Za koje tegobe?
Panaricij i ubod
Panaricij najčešće počinje sitno — ranica uz nokat, ubod, oštećenje kože pri manikuri — i bakterija kroz taj ulaz uđe pod kožu. Prst je građen čvrsto i nema prostora za širenje, pa gnoj koji nema kamo otići brzo diže tlak u tkivu: otok, crvenilo, napeta koža i bol koja pulsira i budi noću. Upala može zahvatiti samo kožu i potkožje, ali i ovojnicu tetive, zglob ili kost — ovisno o dubini prodora. Zato se ne čeka.
U prvim satima ponekad pomažu tople kupke, antiseptički oblozi i antibiotik. Ako u kratkom roku nije bolje, upala se otvara kirurški: gnojna se šupljina otvori, ispere i isprazni, čime tlak odmah padne i bol popusti. Rana se ne šiva nego ostavlja djelomično otvorena da drenira, uz previjanja svaka dva do tri dana i sterilne obloge. Kod dubokog panaricija, kad je zahvaćena tetiva ili kost, zahvat je opsežniji i radi se pod povećanjem, da se sačuvaju sitne strukture prsta.
Što se panaricij ranije otvori, manje je štete: kasno liječena upala ostavlja ukočen prst, oštećenu tetivu ili promijenjen nokat.
Jagodica prsta
Kad je vrh prsta ozlijeđen — prignječen, odrezan — nedostajuće tkivo nadomješta se lokalnim režnjem sa susjednog dijela prsta, da se sačuva osjet i oblik.
Prijelomi i osteosinteza
Prijelom kostiju šake (metakarpalne kosti) i uklanjanje pločica ili žica nakon ranije operacije planiraju se pojedinačno; cijena je na upit ili u cjeniku. Sindaktilija (srasli prsti) također se planira pojedinačno.
Kada zahvat nije prikladan?
Kod panaricija pravilo je obrnuto od ostalih zahvata: aktivna upala nije razlog za odgodu nego za hitan zahvat. Odgađa se jedino rekonstrukcija jagodice dok rana nije čista. Kod šećerne bolesti i lijekova koji slabe imunitet upala prsta napreduje brže, pa se javite ranije.
Opći razlozi za odgodu zahvata (trudnoća, dojenje, upala, poremećaj zgrušavanja, pušenje): Kada se zahvat odgađa?
Anestezija
Prije zahvata u općoj ili regionalnoj anesteziji pregleda Vas anesteziolog, koji je u klinici stalno zaposlen; isti liječnik prisutan je i tijekom zahvata. Anesteziološki pregled i anestezija u većim operacijama uključeni su u cijenu zahvata. Što se događa prije, tijekom i nakon anestezije, piše na stranici Anestezija.
Rizici
Povremeno — ukočenost prsta koja traži vježbe, smanjen osjet vrha prsta, sporije cijeljenje otvorene rane, trajna promjena nokta ako je upala bila uz korijen nokta.
Rijetko — širenje upale na tetivnu ovojnicu, zglob ili kost, što traži veći zahvat i antibiotike; gubitak dijela tkiva kad se dugo čekalo.
Očekivano i rijetko, ozbiljno → Rizici i komplikacije: što je tijek cijeljenja, a što komplikacija?
Cijena
| Usluga | Cijena |
|---|---|
| Operacija panaricija ili uboda kukca | 700–1.200 € |
| Rekonstrukcija jagodice prsta | 400–600 € |
| Lokalni režanj prsta | 300–400 € |
| Uklanjanje osteosinteze | 800–1.000 € |
| Operacija frakture metakarpalnih kostiju | na upit |
| Sindaktilija | na upit |
| Primarna obrada manje rane | 200–300 € |
| Primarna obrada veće rane | 400–600 € |
Specijalist i tim
Specijalnost: opća kirurgija.
Kad se zahvat radi u sedaciji ili općoj anesteziji, anesteziju vodi specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, stalno zaposlen u klinici.
U operacijskoj sali kirurgu asistira glavna sestra Martina Šereg, uz pomoć medicinskih sestara Kristine Jurešić i Mateje Tomorad, a u oporavku je uz Vas njegovateljica Mirjana Kovačić. Martina se brine i za pripremu, dogovor termina i kontakt nakon zahvata.
Tko će operirati, odlučuje se na pregledu, prema nalazu i vrsti zahvata. Ime operatera znate prije zahvata i upoznajete ga na pregledu.
Što se događa na pregledu?
Prvi pregled traje u prosjeku 30 do 45 minuta. Kirurg pregleda područje zbog kojeg dolazite, pita za bolesti, lijekove, alergije i ranije operacije te razgovara s Vama o tome što očekujete. Ako je zahvat moguć i razuman, dobivate plan: koji se zahvat predlaže, u kojoj anesteziji, kako izgleda oporavak i što je uključeno u cijenu. Ako zahvat nije potreban ili ne bi dao ono što očekujete, i to ćete čuti na pregledu.
Što ako rezultat nije onakav kakav je dogovoren?
Rezultat zahvata ocjenjuje se na kontroli, kad oteklina prođe i ožiljak sazrije, a ne u prvim tjednima. Ako se razlikuje od onoga što je na pregledu dogovoreno, korekciju radi isti operater.
→ Politika korekcije Poliklinike Barbel
Česta pitanja
Kada je panaricij hitan? Kad prst pulsira, crven je, napet i bolan noću — treba ga otvoriti što prije, ne čekati vikend ni „da sazrije”. Gnoj u prstu nema kamo otići, pa pritisak oštećuje tkivo iz sata u sat.
Zašto se rana ne zašije? Da gnoj može otjecati. Zašivena upaljena rana zadržala bi sadržaj i upala bi se vratila. Rana se zatvori sama za jedan do dva tjedna, uz previjanja.
Što s upalom uz nokat? Upala uz korijen ili rub nokta (paronihija) također se otvara; ponekad se ukloni dio nokta da gnoj izađe. Nokat kod većine ponovno naraste uredno; ako je upala zahvatila korijen, može ostati promijenjen.
Kad mogu raditi rukom? Lakši rad odmah, uz zavoj; teži i mokri rad kad se rana zatvori.
Hoće li jagodica imati osjet? Lokalni režanj čuva osjet bolje od presatka kože; potpuni osjet vraća se tjednima do mjesecima. Pri planiranju se uzima u obzir dominantna ruka i posao koji radite.
Koliko rezultat ovisi o njezi nakon zahvata? Više što je zahvat veći, ali ovisi uvijek. Cijeljenje traje tjednima i mjesecima i gotovo se cijelo odvija kod kuće, pa su upute koje dobijete pri odlasku kući, o rani, opterećenju i ožiljku, dio zahvata, a ne preporuka.
Stručni pregled: liječnici Poliklinike Barbel · listopad 2026.