Usluga
Dijastaza trbušnih mišića
Dijastaza je razmak između dvaju ravnih trbušnih mišića, koji se tijekom trudnoće razmaknu u stranu. Kod dijela žena se nakon poroda vrate sami, kod dijela ne.
Za koje tegobe?
Kada vježbanje pomaže, a kada ne?
Vježbanje jača mišić. Ono što stoji između mišića je vezivno tkivo, i ono se vježbanjem ne skraćuje.
Kako se dijastaza mjeri?
Ležeći, s podignutom glavom, mjeri se razmak između dvaju trbušnih mišića iznad i ispod pupka — prstima na pregledu, a točno ultrazvukom. Razmak veći od otprilike dva centimetra koji se ne smanjuje vježbanjem dijastaza je koja se rješava kirurški. Ultrazvuk ujedno pokazuje ima li uz dijastazu i pupčane kile, jer se tada zbrinjava zajedno.
Što znači razmak, a što višak kože?
Trbuh nakon trudnoće mijenja se na tri razine i one se ne rješavaju istim zahvatom:
- Koža — rastegnuta koža koja se ne povlači. Uklanja se abdominoplastikom.
- Mišić — razmaknuti ravni trbušni mišići. To je dijastaza; mišići se spajaju u središnjoj liniji i tako vraćaju u prvobitni položaj.
- Masno tkivo — nakupine koje ostaju uz stabilnu težinu. Uklanjaju se liposukcijom.
→ Trbuh nakon poroda → Abdominoplastika → Liposukcija
Što se radi kirurški?
Razmaknuti mišići se zašiju natrag u sredinu. Zahvat se izvodi u tri opsega, ovisno o tome gdje je razmak:
- gore, kroz pupak
- dolje
- gore i dolje
Kada zahvat nije prikladan?
Zahvat se ne radi prije nego što prođe najmanje šest mjeseci od poroda i dok dojenje ne završi, jer se trbušni zid još vraća i rezultat bi bio nesiguran. Odgađa se ako planirate još trudnoća, jer bi nova trudnoća ponovno razmaknula mišiće. Ne radi se kod indeksa tjelesne mase iznad 30, kod nereguliranog dijabetesa i kod pušenja, jer je rez dug i koža trbuha slabo prokrvljena. Kod ranijih operacija trbuha s većim ožiljcima procjenjujemo cirkulaciju kože prije odluke.
Opći razlozi za odgodu zahvata (trudnoća, dojenje, upala, poremećaj zgrušavanja, pušenje): Kada se zahvat odgađa?
Kako se pripremamo za zahvat?
Ultrazvuk trbušne stijenke radi se prije zahvata.
Anestezija
Prije zahvata u općoj ili regionalnoj anesteziji pregleda Vas anesteziolog, koji je u klinici stalno zaposlen; isti liječnik prisutan je i tijekom zahvata. Anesteziološki pregled i anestezija u većim operacijama uključeni su u cijenu zahvata. Što se događa prije, tijekom i nakon anestezije, piše na stranici Anestezija.
Oporavak
Prvih tjedan dana hoda se blago pogrbljeno i spava s podignutim koljenima. Prva dva tjedna ne smije se dizati ništa teže od nekoliko kilograma, uključujući dijete. Steznik se nosi u prosjeku šest tjedana, danju i noću, s pauzama za pranje — smanjuje oteklinu i štiti šav mišića.
Zahvati su po oporavku razvrstani u četiri profila: A, ambulantno (kući odmah, bez ograničenja osim previjanja), B, manji zahvat (kući isti dan ili nakon jedne noći, tragovi se vide oko tjedan dana), C, veći zahvat (jedna do dvije noći u klinici, bolovanje i planiranje u tjednima) i D, funkcionalni zahvat (bolovanje i povratak radnoj sposobnosti). Ovaj zahvat pripada profilu C. Koliko traje oporavak i o čemu ovisi, piše na stranici Oporavak nakon operacije.
Rizici
Očekivano — zatezanje pri uspravljanju, ograničeno naprezanje trbuha prvih tjedana. Povremeno — sporije cijeljenje rane, širi ožiljak.
Očekivano i rijetko, ozbiljno → Rizici i komplikacije: što je tijek cijeljenja, a što komplikacija?
Cijena
| Usluga | Cijena |
|---|---|
| Korekcija dijastaze — gornji dio, kroz pupak | 1.500–2.300 € |
| Korekcija dijastaze — donji dio | 1.300–2.000 € |
| Korekcija dijastaze — gornji i donji dio | 2.500–3.500 € |
| Abdominoplastika s korekcijom gornje dijastaze | 4.500–5.000 € |
Anestezija je uključena u cijenu.
Specijalist i tim
Specijalnost: plastična, rekonstrukcijska i estetska kirurgija.
Kad se zahvat radi u sedaciji ili općoj anesteziji, anesteziju vodi specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, stalno zaposlen u klinici.
U operacijskoj sali kirurgu asistira glavna sestra Martina Šereg, uz pomoć medicinskih sestara Kristine Jurešić i Mateje Tomorad, a u oporavku je uz Vas njegovateljica Mirjana Kovačić. Martina se brine i za pripremu, dogovor termina i kontakt nakon zahvata.
Tko će operirati, odlučuje se na pregledu, prema nalazu i vrsti zahvata. Ime operatera znate prije zahvata i upoznajete ga na pregledu.
Što se događa na pregledu?
Prvi pregled traje u prosjeku 30 do 45 minuta. Kirurg pregleda područje zbog kojeg dolazite, pita za bolesti, lijekove, alergije i ranije operacije te razgovara s Vama o tome što očekujete. Ako je zahvat moguć i razuman, dobivate plan: koji se zahvat predlaže, u kojoj anesteziji, kako izgleda oporavak i što je uključeno u cijenu. Ako zahvat nije potreban ili ne bi dao ono što očekujete, i to ćete čuti na pregledu.
Što ako rezultat nije onakav kakav je dogovoren?
Rezultat zahvata ocjenjuje se na kontroli, kad oteklina prođe i ožiljak sazrije, a ne u prvim tjednima. Ako se razlikuje od onoga što je na pregledu dogovoreno, korekciju radi isti operater.
→ Politika korekcije Poliklinike Barbel
U istom dolasku
- Abdominoplastika — do mišića se dolazi kroz isti rez, pa je oporavak jedan.
- Operacija kile — pupčana kila uz dijastazu zbrinjava se u istoj operaciji, kroz isti rez.
Česta pitanja
Mogu li dijastazu ukloniti vježbanjem? Vježbe jačaju mišiće i mogu smanjiti trbuh, ali ne spajaju ovojnicu koja je razmaknuta. Kod manje dijastaze ciljano vježbanje uz fizioterapeuta prvih godinu dana nakon poroda vrijedi pokušati; ako razmak ostane veći od dva do tri prsta, vježbe ga neće zatvoriti.
Utječe li sljedeća trudnoća na rezultat? Da. Nova trudnoća ponovno rasteže ovojnicu i može razmaknuti sašivene mišiće. Trudnoća nakon zahvata je sigurna, ali rezultat može biti djelomično izgubljen.
Je li dijastaza isto što i kila? Nije. Dijastaza je razmak između mišića, a kila je otvor kroz koji prolazi sadržaj trbušne šupljine. Kod dijela ljudi postoje obje.
Radi li se dijastaza uvijek uz abdominoplastiku? Najčešće da, jer se mišići šivaju kroz isti rez kojim se uklanja višak kože. Kod manje dijastaze bez viška kože moguće je šivanje kroz kraći rez, o čemu odlučujemo na pregledu.
Kako se mišići spajaju? Ovojnica ravnih trbušnih mišića šiva se u sredini, od rebara do pubične kosti, jakim šavom koji se ne razgrađuje ili se razgrađuje sporo. Time struk postaje uži, a trbuh ravniji.
Hoće li bol u leđima nestati? Kod mnogih se smanji, jer spojeni mišići ponovno drže trup i rasterećuju leđa. To ne možemo obećati, jer bol u leđima ima i druge uzroke.
Koliko rezultat ovisi o njezi nakon zahvata? Više što je zahvat veći, ali ovisi uvijek. Cijeljenje traje tjednima i mjesecima i gotovo se cijelo odvija kod kuće, pa su upute koje dobijete pri odlasku kući, o rani, opterećenju i ožiljku, dio zahvata, a ne preporuka.
Tko je uz mene ako nakon zahvata ostajem u klinici preko noći? Preko noći ostajete kad liječnik procijeni da je to potrebno i tako se dogovori s Vama. Noć tada provodite u sobi jedinice za oporavak, koja ima krevet, televizor i sanitarni čvor. Medicinska sestra uz Vas je cijelu noć, a liječnik je u pripravnosti. Noćenje i njega tijekom noći uključeni su u cijenu zahvata.
→ Koliko se ostaje u klinici nakon operacije?
Stručni pregled: liječnici Poliklinike Barbel · listopad 2026.