Leistung
Behandlung von Keloiden
Ein Keloid ist eine Narbe, die über die Ränder der Wunde hinauswächst; es ist hart, erhaben, kann jucken oder schmerzen und bildet sich nicht von selbst zurück. Die Neigung zu Keloiden ist erblich. Behandelt wird mit Kortisoninjektionen in die Narbe, mit chirurgischer Entfernung oder einer Kombination, weil es von sich aus zum Wiederkehren neigt.
Bei welchen Beschwerden?
Injektionen
Die Behandlung beginnt ohne Schnitt: Ein Kortikosteroid wird direkt in das Keloid injiziert, mit einer Nadel oder mit einem nadelfreien Dermojet-Gerät, zusammen mit Silikongel und Druck. Das Keloid wird weicher und flacher. Die Behandlung erfolgt als Serie im Abstand von einigen Wochen.
Chirurgische Entfernung
Das Keloid wird herausgeschnitten und die Wunde vernäht; unmittelbar danach und in den folgenden Monaten werden Injektionen in die Narbe gegeben – ohne sie kommt das Keloid oft wieder.
Wann ist der Eingriff nicht geeignet?
Ein Keloid wird in der Regel nicht allein herausgeschnitten – nach dem Schnitt allein kommt es bei den meisten wieder, oft größer. Deshalb wird die Exzision immer mit Kortisoninjektionen, Druck oder einer anderen Maßnahme kombiniert, die das erneute Wachstum verringert. Bei ausgeprägter Neigung zu Keloiden wird jeder neue Eingriff an der Haut, auch ein ästhetischer, mit diesem Wissen geplant.
Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?
Anästhesie
Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.
Risiken
Zu erwarten – Schmerz bei der Injektion, Rötung; nach der Exzision eine Narbe.
Gelegentlich – Verdünnung oder Aufhellung der Haut an den Injektionsstellen, Wiederkehr des Keloids.
Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?
Preis
| Leistung | Preis |
|---|---|
| Chirurgische Exzision eines Keloids | 300–700 € |
| Kortisoninjektion in ein Keloid | 70 € |
| Kortison mit dem nadelfreien Dermojet-Gerät | 150 € |
Facharzt und Team
Fachgebiet: Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie.
Wird der Eingriff in Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt, leitet die Anästhesie ein Facharzt für Anästhesiologie, Reanimatologie und Intensivmedizin, der in der Klinik fest angestellt ist.
Im Operationssaal assistiert dem Chirurgen Pflegedienstleiterin Martina Šereg, unterstützt von den Pflegefachkräften Kristina Jurešić und Mateja Tomorad; in der Aufwachphase ist Pflegehelferin Mirjana Kovačić bei Ihnen. Martina kümmert sich auch um die Vorbereitung, die Terminplanung und den Kontakt nach dem Eingriff.
Wer operiert, wird bei der Untersuchung anhand des Befundes und der Art des Eingriffs festgelegt. Sie erfahren den Namen des Operateurs vor dem Eingriff und lernen ihn bei der Untersuchung kennen.
Was passiert bei der Untersuchung?
Die Erstuntersuchung dauert im Durchschnitt 30 bis 45 Minuten. Der Chirurg untersucht die Region, wegen der Sie kommen, fragt nach Erkrankungen, Medikamenten, Allergien und früheren Operationen und spricht mit Ihnen darüber, was Sie erwarten. Wenn der Eingriff geeignet ist und voraussichtlich hilft, erhalten Sie einen Plan: welcher Eingriff vorgeschlagen wird, in welcher Anästhesie, wie die Genesung aussieht und was im Preis enthalten ist. Wenn der Eingriff nicht nötig ist oder Ihnen nicht das bringen würde, was Sie erwarten, erfahren Sie auch das bei der Untersuchung.
Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?
Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.
→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel
Häufige Fragen
Kommt ein Keloid wieder? Das ist möglich, und darüber sprechen wir vorher – eine Operation allein ohne weitere Behandlung bringt das Keloid bei den meisten zurück. Mit einer Kombination der Verfahren deutlich seltener. Die Nachbeobachtung dauert ein Jahr.
Wie viele Injektionen sind nötig? Das hängt vom Keloid ab; meist eine Serie im Abstand von einigen Wochen, insgesamt drei- bis fünfmal, bis die Narbe flacher wird.
Tut die Injektion weh? Der Einstich in das harte Gewebe ist kurz spürbar; der Dermojet ist nadelfrei.
Keloid oder verdickte (hypertrophe) Narbe? Eine hypertrophe Narbe ist erhaben, bleibt aber innerhalb der Wundränder und beruhigt sich mit der Zeit. Ein Keloid wächst über die Wundränder hinaus, beruhigt sich nicht von selbst und juckt oder schmerzt oft. Beide werden ähnlich behandelt, ein Keloid spricht jedoch schlechter an.
Wie kommt es dazu? Eine überschießende Reaktion der Haut auf eine Verletzung – die Neigung ist erblich, häufiger bei dunklerer Haut und bei jüngeren Menschen, an Brust, Schultern, Ohren (nach dem Piercing) und Hals.
Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.
Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.