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Operation von Furunkel, Karbunkel und Granulom

Ein Furunkel ist eine eitrige Entzündung einer Haarwurzel; ein Karbunkel besteht aus mehreren zusammenhängenden Furunkeln. Hat sich Eiter angesammelt und klingt die Entzündung nicht ab, wird der Furunkel eröffnet und drainiert. Ein Haarwurzelgranulom ist ein Knötchen, das nach einer Entzündung zurückbleibt und entfernt wird.

Bei welchen Beschwerden?

• Furunkel und eitrige Hautentzündungen

Wie wird der Eingriff durchgeführt?

Die entzündete Stelle wird mit einem kleinen Schnitt eröffnet, der Eiter entleert und die Wunde offen gelassen oder mit einer Drainage versorgt, damit sie sich reinigen kann. Die Wunde heilt von innen nach außen, mit Verbandwechseln. Wiederholte Entzündungen an derselben Stelle – Achselhöhle, Leiste, unter der Brust – sind keine Furunkel, sondern eine Hidradenitis.

→ Hidradenitis suppurativa (Acne inversa)

Ein Furunkel beginnt als schmerzhafter, harter roter Knoten um eine Haarwurzel – am häufigsten am Hals, im Gesicht, in der Achselhöhle, am Gesäß oder an den Oberschenkeln, wo die Haut schwitzt und reibt. Der Erreger ist meist ein Bakterium der eigenen Haut, das über eine geschädigte Haarwurzel in die Tiefe gelangt. Über einige Tage sammelt sich in der Mitte Eiter, und der Furunkel „reift“. Ein kleinerer Furunkel öffnet und entleert sich manchmal von selbst, unterstützt durch warme Umschläge. Ist er groß, sehr schmerzhaft, öffnet er sich nicht oder breitet er sich aus, wird er chirurgisch eröffnet: Es wird nicht gewartet, bis er ganz gereift ist, weil der Druck des Eiters das umgebende Gewebe schädigt.

Ein Karbunkel besteht aus mehreren zusammenhängenden Furunkeln mit mehreren Öffnungen, am häufigsten im Nacken oder am Rücken; er reicht tiefer, die Entzündung ist stärker, oft mit erhöhter Temperatur. Er wird mit einem breiteren Schnitt eröffnet, abgestorbenes Gewebe wird entfernt, und die Wunde wird länger verbunden. Bei wiederholten Furunkeln oder Karbunkeln wird der Blutzucker geprüft, weil sie bei Diabetes häufiger sind, und es wird geprüft, ob Sie Träger des Bakteriums in der Nase sind.

Granulom

Ein harter Knoten an der Stelle einer abgeheilten Entzündung oder eines eingewachsenen Haares wird im Ganzen herausgeschnitten, und die Wunde wird vernäht.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Bei Furunkeln und Karbunkeln ist die Entzündung ein Grund für den Eingriff, nicht für einen Aufschub. Ein Furunkel im Gesicht, besonders um Nase und Oberlippe, wird nicht zu Hause ausgedrückt oder eröffnet – melden Sie sich. Bei Diabetes und geschwächtem Immunsystem schreitet die Entzündung schneller voran; melden Sie sich daher früher. Ein Granulom wird erst entfernt, wenn die Entzündung abgeklungen ist.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Risiken

Zu erwarten – Schmerzen und Absonderung aus der Wunde in den ersten Tagen, eine Narbe an der Schnittstelle.

Gelegentlich – erneute Entzündung an derselben Stelle, langsamere Heilung bei einem größeren Karbunkel, eine eingesunkene oder breitere Narbe nach einem Karbunkel, neue Furunkel an anderen Stellen bei entsprechender Neigung.

Selten – Ausbreitung der Entzündung in das umgebende Gewebe oder in die Blutbahn, mit Fieber und Schüttelfrost – das erfordert ein Antibiotikum und eine dringende Untersuchung; bei einem Furunkel im Gesicht Ausbreitung in Richtung Auge.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

Häufige Fragen

Darf ich einen Furunkel ausdrücken? Nein. Ausdrücken schiebt den Eiter in die Tiefe und verbreitet die Entzündung; im Gesicht kann es Bakterien in Richtung Auge verschleppen. Ein Furunkel, der nicht abheilt, wird kontrolliert eröffnet, in Lokalanästhesie (örtliche Betäubung).

Tut das Eröffnen weh? Es wird in Lokalanästhesie durchgeführt; nach dem Entleeren lässt der Schmerz sofort nach, weil der Druck sinkt.

Warum wird die Wunde nicht vernäht? Damit Eiter und die Reste der Entzündung abfließen können. Die Wunde heilt von innen nach außen, mit Verbandwechseln, in ein bis zwei Wochen, ein Karbunkel länger; mit schwerer körperlicher Arbeit und Arbeit in feuchter Umgebung sollten Sie warten, bis die Wunde geschlossen ist.

Brauche ich ein Antibiotikum? Bei einem gewöhnlichen, eröffneten Furunkel oft nicht – das Entleeren ist die Behandlung. Bei einem Karbunkel, bei Fieber, bei einem Furunkel im Gesicht oder bei Diabetes wird zusätzlich zum Eingriff ein Antibiotikum gegeben.

Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.

→ Pflege nach der Operation

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.