Leistung

Korrektur von Damm und Scheideneingang (Perineoplastik)

Der Damm (Perineum) ist das Gewebe zwischen Scheide und After, das bei der Geburt oft gedehnt wird, reißt oder eingeschnitten wird (Dammschnitt, Episiotomie). Die Dammplastik (Perineoplastik) stellt Muskeln und Haut des Damms wieder her; die Korrektur des Introitus verengt den Scheideneingang. Eine Dammnarbe, die Beschwerden macht, wird gesondert korrigiert.

Bei welchen Beschwerden?

• Intimgesundheit – Frauen

Wie wird der Eingriff durchgeführt?

Über einen Schnitt am Damm werden die auseinandergewichenen Muskeln vereinigt, überschüssige Haut und Narbe entfernt und der Damm in neuer Form vernäht. Bei der Korrektur des Introitus wird der Scheideneingang verengt. Oft wird sie zusammen mit einer Vaginoplastik durchgeführt.

→ Scheidenstraffung (Vaginoplastik)

Bei der Geburt kann der Scheideneingang einreißen oder sich so stark weiten, dass er nicht in seine frühere Form zurückkehrt, und der Dammschnitt (Episiotomie) heilt nicht immer gut. Bei der Untersuchung zeigt sich das oft erst, wenn sich die Muskeln um den Scheideneingang entspannen. Die Folgen sind weniger Kontakt beim Geschlechtsverkehr, manchmal Schmerzen an der Narbe und, wenn After und Scheideneingang zu nahe beieinander liegen, häufigere Mischinfektionen.

Dammnarbe

Eine schmerzhafte, harte oder verziehende Narbe nach einem Dammschnitt wird herausgeschnitten und neu vernäht, als eigenständiger Eingriff.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Eine vaginale Infektion oder eine Harnwegsinfektion wird vor dem Eingriff behandelt. Der Eingriff wird auch dann nicht geplant, wenn die Untersuchung keine Veränderung des Gewebes zeigt – wenn der Scheideneingang unauffällig ist und die Beschwerden andere Ursachen haben; darüber wird bei der Untersuchung offen gesprochen. Bestehen neben einem geweiteten Scheideneingang Beschwerden beim Wasserlassen oder das Gefühl einer Gebärmuttersenkung, klärt ein Gynäkologe dies vor dem Eingriff ab.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Risiken

Gelegentlich – Auseinanderweichen des Wundrands, Schmerzen beim Sitzen in den ersten Wochen, Veränderung des Gefühls, länger anhaltende Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (behandelt mit schrittweiser Dehnung des Scheideneingangs und Übungen), die Notwendigkeit einer zusätzlichen Korrektur der Verengung.

Selten – Verletzung der Nerven der Klitoris, Schwäche des Analschließmuskels, eine Verbindung zwischen der hinteren Scheidenwand und dem Enddarm (Fistel), die operativ verschlossen werden muss, Keloidnarbe.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

In derselben Sitzung

• Scheidenstraffung (Vaginoplastik) – beides ist Folge desselben Ereignisses, deshalb werden beide Korrekturen im selben Eingriff durchgeführt.
• Schamlippenverkleinerung (Labioplastik) – die Labioplastik wird oft im selben Eingriff mit der Dammkorrektur kombiniert.

Häufige Fragen

Wann kann der Eingriff nach der Geburt durchgeführt werden? Wenn das Gewebe verheilt ist und sich der Zustand stabilisiert hat – meist einige Monate nach der Geburt. Das wird bei der Untersuchung vereinbart.

Ist der Eingriff sinnvoll, wenn ich weitere Kinder plane? Eine erneute vaginale Geburt kann die Wirkung des Eingriffs aufheben, deshalb wird er meist erst nach der letzten geplanten Geburt durchgeführt. Wenn das nicht möglich ist, wird darüber bei der Untersuchung gesprochen.

Was genau verändert der Eingriff? Er entfernt die Narbe, vereinigt die auseinandergewichenen Muskeln unterhalb des Scheideneingangs erneut, verengt den Scheideneingang und verlängert den Damm, sodass After und Scheideneingang wieder weiter voneinander entfernt sind.

Verändert der Eingriff das Empfinden beim Geschlechtsverkehr? Der Scheideneingang trägt bei Frau und Mann zum Empfinden bei, sodass ein geweiteter Eingang den Kontakt verringert. Ziel des Eingriffs ist es, ihn wiederherzustellen. Wie Sie das empfinden werden, hängt auch von anderen Faktoren ab, deshalb kann ein bestimmtes Ergebnis nicht versprochen werden.

Schmerzt das Sitzen nach dem Eingriff? In den ersten Tagen ja; ein Kissen hilft. Nach dem Toilettengang wird der Bereich unter fließendem Wasser gewaschen – zuerst die Analregion, dann der Genitalbereich, damit keine Bakterien in die Wunde gelangen.

Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.

→ Pflege nach der Operation

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.