Leistung

Brustverkleinerung (Reduktionsplastik)

Die Brustverkleinerung (Reduktionsplastik) entfernt einen Teil des Gewebes und überschüssige Haut und versetzt die Brustwarze nach oben. Sie wird wegen Schmerzen in Rücken und Nacken, Druckstellen der BH-Träger und Hautentzündungen unter der Brust durchgeführt – und wegen des Aussehens.

Zu große Brust

Eine zu große Brust mit Schmerzen in Rücken, Nacken und Schultern, Druckstellen der BH-Träger und Haut unter der Brust, die sich entzündet. Das Gewicht der Brust wird von Schultern und Wirbelsäule getragen: Die Schultern werden nach vorne gezogen, die Träger schneiden ein, und die Muskeln von Nacken und Rücken arbeiten ständig. Die Schmerzen nehmen beim Stehen und bei körperlicher Aktivität zu. Die Brustgröße wird durch Vererbung, Hormone und Körpergewicht bestimmt – Sport verändert das Drüsengewebe nicht, und eine Gewichtsabnahme verringert es nur zum Teil.

Chirurgische Technik oder Fettabsaugung?

Bei einer Brust, die wegen des Drüsengewebes groß ist und einen Hautüberschuss hat, werden Gewebe und Haut entfernt, mit einem Schnitt um den Warzenhof und nach unten. Bei einer Brust, die wegen des Fettgewebes groß ist und eine gute Hautqualität hat, kann ein Teil allein durch Fettabsaugung entfernt werden, über kleine Einstiche. Welche Technik in Frage kommt, zeigt sich bei der Untersuchung.

Für die chirurgische Verkleinerung gibt es zwei grundlegende Techniken, die sich darin unterscheiden, wo die Narben bleiben. Die vertikale Technik – ein Schnitt um den Warzenhof und senkrecht bis zur Umschlagfalte („Schlüsselloch“) – wenden wir am häufigsten an. Die Technik des umgekehrten T – zusätzlich mit einem längeren waagerechten Schnitt in der Umschlagfalte – kommt bei sehr großer Brust infrage, bei älteren Patientinnen und wenn ein Risiko für die Durchblutung besteht, wie bei Raucherinnen. In beiden Fällen wird ein Teil der Drüse, des Fettgewebes und der Haut entfernt, die Brust neu geformt, und Brustwarze und Warzenhof werden nach oben versetzt und bei Bedarf verkleinert.

Die Verkleinerung durch Fettabsaugung kommt in Frage, wenn die Brust überwiegend wegen des Fettgewebes groß und die Haut elastisch genug ist, um sich nach der Verringerung des Volumens von selbst zurückzuziehen – meist bei jüngeren Patientinnen. Sie erfolgt über kleine Einstiche, ohne oder mit minimalem Schnitt, sodass keine charakteristischen Narben entstehen. Sie ersetzt die chirurgische Verkleinerung bei großer, hängender Brust mit Hautüberschuss nicht.

Stillen und Gefühl

Je nach Technik und Menge des entfernten Gewebes wird ein Teil der Milchgänge durchtrennt; das Stillen wird deshalb nicht versprochen. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie das bei der Untersuchung an – es beeinflusst die Wahl der Technik und den Zeitpunkt des Eingriffs. Das Gefühl in der Brustwarze ist bei den meisten Frauen nach der Operation schwächer und kehrt über Wochen bis Monate zurück; eine dauerhafte Veränderung ist möglich, häufiger bei großen Verkleinerungen.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Der Eingriff wird bei Erwachsenen durchgeführt, wenn die Brust vollständig entwickelt ist. Vor dem Eingriff wird ein Ultraschall der Brust gemacht, bei älteren Patientinnen auch eine Mammographie – ohne unauffälligen Befund wird nicht operiert. Bei Raucherinnen wird wegen der Durchblutung der Brustwarze eine sicherere Technik gewählt oder der Eingriff auf eine rauchfreie Zeit verschoben.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Schwangerschaft, Stillzeit, Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Anästhesie

Vor einem Eingriff in Vollnarkose (Allgemeinanästhesie) oder Regionalanästhesie werden Sie vom Anästhesisten untersucht, der in der Klinik fest angestellt ist; derselbe Arzt ist auch während des Eingriffs anwesend. Das Anästhesiegespräch und die Anästhesie bei größeren Operationen sind im Preis des Eingriffs enthalten. Was vor, während und nach der Anästhesie passiert, lesen Sie auf der Seite Anästhesie.

Risiken

Gelegentlich – eine veränderte Empfindlichkeit der Brustwarze, eine Asymmetrie, die eine Korrektur erfordert, langsamere Heilung an der Stelle, an der die Schnitte zusammentreffen, eine Blutansammlung (Hämatom), die so bald wie möglich entleert wird, eine breitere oder verdickte Narbe.

Selten – eine Durchblutungsstörung von Warzenhof und Brustwarze, am häufigsten bei Raucherinnen: von Farbverlust bis zum Absterben eines Teils der Haut; bei sehr großen Verschiebungen der Brustwarze wird sie ausnahmsweise als freies Transplantat verpflanzt, was den Verlust des Gefühls und der Stillfähigkeit bedeutet.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Was, wenn das Ergebnis nicht wie vereinbart ist?

Das Ergebnis eines Eingriffs wird bei einem Kontrolltermin beurteilt, wenn die Schwellung abgeklungen und die Narbe gereift ist, nicht in den ersten Wochen. Weicht es von dem ab, was bei der Untersuchung vereinbart wurde, führt derselbe Operateur die Korrektur durch.

→ Korrekturregelung der Poliklinika Barbel

In derselben Sitzung

• Korrektur von Warzenhof und Brustwarze – der Warzenhof wird im selben Eingriff verkleinert und versetzt, weil die Verkleinerung ohnehin über diesen Schnitt erfolgt.
• Fettabsaugung (Liposuktion) – bei überschüssigem Fettgewebe an Flanken und Rücken wird die Fettabsaugung dieser Regionen im selben Eingriff durchgeführt.

Häufige Fragen

Wächst die Brust wieder nach? Entferntes Gewebe kommt nicht zurück. Die Brust verändert sich weiterhin mit Gewicht, Schwangerschaft und Alter – deshalb wird der Eingriff geplant, wenn das Gewicht stabil ist.

Werden Verkleinerung und Straffung getrennt durchgeführt? Nein – eine Verkleinerung schließt die Straffung immer ein: Die Brust wird neu geformt und die Brustwarze nach oben versetzt. Es handelt sich um einen einzigen Eingriff.

Wird die Brustverkleinerung von der HZZO (kroatische Krankenversicherung) bezahlt? In Krankenhäusern wird die Brustverkleinerung manchmal genehmigt, wenn sie medizinisch begründet ist (Schmerzen, Hautveränderungen), mit Warteliste und Kriterien, die sich ändern. In der Poliklinika Barbel wird der Eingriff privat bezahlt; nach den Möglichkeiten im öffentlichen System fragen Sie Ihren Arzt.

Werden meine Rückenschmerzen verschwinden? Bei den meisten Frauen lassen die Schmerzen in Nacken, Schultern und Rücken nach oder verschwinden, weil die Brust nicht mehr nach vorne zieht. Versprechen können wir das nicht jeder Patientin, denn Rückenschmerzen haben auch andere Ursachen.

Genesung nach der Brustverkleinerung: Worauf achten Sie zu Hause? Nach dem Eingriff wird ein elastischer BH getragen; wie lange, sagt der Arzt beim Kontrolltermin. Die meisten Fäden lösen sich von selbst auf, die übrigen werden nach etwa zehn Tagen gezogen. Mit dem Sport warten Sie im Durchschnitt sechs Wochen. Die Narbe reift über zwölf Monate; so lange wird sie vor der Sonne geschützt.

Wie sehr hängt das Ergebnis von der Pflege nach dem Eingriff ab? Je größer der Eingriff, desto mehr – aber es hängt immer davon ab. Die Heilung dauert Wochen und Monate und findet fast vollständig zu Hause statt. Die Anweisungen, die Sie bei der Entlassung erhalten – zur Wunde, zur Belastung und zur Narbe –, sind deshalb Teil des Eingriffs und keine bloße Empfehlung.

Wer ist bei mir, wenn ich nach dem Eingriff über Nacht in der Klinik bleibe? Sie bleiben über Nacht, wenn der Arzt es für nötig hält und dies mit Ihnen vereinbart wird. Die Nacht verbringen Sie dann in einem Zimmer des Aufwachbereichs mit Bett, Fernseher und Bad. Eine Pflegekraft ist die ganze Nacht bei Ihnen, und ein Arzt ist in Rufbereitschaft. Übernachtung und nächtliche Betreuung sind im Preis des Eingriffs enthalten.

→ Wie lange bleiben Sie nach der Operation in der Klinik?

→ Pflege nach der Operation

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.