Stanje
Impotencija i problemi s erekcijom
Erekcija se ne postiže, ne traje dovoljno dugo za odnos ili je slabija nego prije. To je erektilna disfunkcija, u svakodnevnom jeziku impotencija; u većini slučajeva ima uzrok koji se može naći i liječiti.
O čemu je riječ?
Za erekciju su potrebni zdravi živci, zdrave krvne žile, dovoljno hormona i glava koja nije pod pritiskom; kad bilo koja od tih karika oslabi, erekcija slabi. Povremeni izostanak erekcije, nakon umora, alkohola ili stresa, nije bolest. Pod istim se imenom često miješaju slabljenje erekcije, smanjenje želje, prerana ejakulacija i izostanak orgazma — to nisu isti poremećaji, pa je prvi korak na pregledu razdvojiti o čemu je kod Vas riječ.
Zašto nastaje?
Kod većine muškaraca prisutni su i tjelesni i psihički uzrok: tjelesni oslabi erekciju, a strah od neuspjeha je ugasi.
Tjelesni uzroci. Najčešće suženje krvnih žila, koje se u penisu pokaže godinama prije nego na srcu; šećerna bolest; snižen testosteron ili povišen prolaktin; ozljede i bolesti živaca te operacije u zdjelici; dio lijekova za tlak, želučanu kiselinu, depresiju i prostatu; pušenje, alkohol i pretjerana tjelesna težina. Uzrok može biti i u samom penisu — Peyronieova bolest, ranije ozljede i prijapizam.
Psihički uzroci. Strah od neuspjeha, stres, umor, depresija, problemi u odnosu; češći kod mlađih muškaraca i kod problema koji je počeo naglo.
Tjelesni ili psihički uzrok — kako se razlikuje?
Najjednostavniji pokazatelj su noćne i jutarnje erekcije. Ako ih imate, a erekcija izostaje samo pri odnosu, uzrok je vjerojatno psihički; ako su i noćne erekcije nestale ili oslabile, vjerojatno je tjelesni. Na pregledu se provjerava svaki.
Kada treba k liječniku?
Kad problem traje dulje od tri mjeseca, kad se pogoršava ili kad Vam smeta bez obzira na trajanje. Problem koji je nedavno počeo rješava se brže; dodaci prehrani i preparati s interneta ne rješavaju uzrok, a odgađaju pregled.
Kako izgleda pregled?
Pregled je kod urologa i većim dijelom je razgovor: otkad traje, kako je počelo, ima li noćnih erekcija, koje lijekove uzimate, pušite li, kakav je šećer i tlak. Ultrazvuk penisa i testisa radi se isti dan, a iz krvi se gledaju šećer, masnoće, testosteron i po potrebi prolaktin i hormoni štitnjače. Kod sumnje na uzrok u krvnim žilama radi se ultrazvuk penisa u erekciji izazvanoj injekcijom. Nakon pregleda dobivate jasan odgovor gdje je najvjerojatniji uzrok i što je prvi korak.
Što se može napraviti?
| Tegoba | Zahvat | Uz to, u istom dolasku |
|---|---|---|
| Erekcija slabi ili izostaje dulje od tri mjeseca; prvi korak je pregled | Urološki pregled i ultrazvuk | Ultrazvuk penisa i testisa radi se isti dan, u istom dolasku. |
| Zakrivljenost s otvrdnućem koje se osjeti pod kožom, uz slabiju erekciju (Peyronieova bolest) | Korekcija zakrivljenog penisa | |
| Zanima Vas tretman vlastitom plazmom (PRP, P-Shot). Je li za Vas, određuje se na urološkom pregledu, nakon što se utvrdi uzrok. | PRP penisa |
Zahvati koji mijenjaju oblik i izgled spolovila, a ne funkciju: → Povećanje penisa
Specijalist i tim
Specijalnost: urologija — pregled, dijagnostika i liječenje.
Kad se zahvat radi u sedaciji ili općoj anesteziji, anesteziju vodi specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, stalno zaposlen u klinici.
U operacijskoj sali kirurgu asistira glavna sestra Martina Šereg, uz pomoć medicinskih sestara Kristine Jurešić i Mateje Tomorad, a u oporavku je uz Vas njegovateljica Mirjana Kovačić. Martina se brine i za pripremu, dogovor termina i kontakt nakon zahvata.
Tko će operirati, odlučuje se na pregledu, prema nalazu i vrsti zahvata. Ime operatera znate prije zahvata i upoznajete ga na pregledu.
→ Liječnici i tim Poliklinike Barbel
Česta pitanja
Je li normalno da erekcija slabi s godinama? Erekcija s godinama traži više podražaja i sporije se postiže, ali potpuni izostanak nije normalan dio starenja ni u sedamdesetima. Većina muškaraca u toj dobi koja ima problem ima i uzrok koji se može liječiti.
Može li slaba erekcija biti znak bolesti srca? Da. Arterije penisa uže su od srčanih, pa se suženje na njima pokaže prije. Slabljenje erekcije kod muškarca nakon četrdesete razlog je da se provjere tlak, šećer i masnoće, čak i kad srce ne javlja ništa.
Mogu li na pregled bez uputnice? Da. Pregled se plaća privatno i naručujete se izravno. Nalaze koje dobijete možete odnijeti svom liječniku ako se dio liječenja nastavlja u javnom sustavu.
Hoće li netko znati zašto sam došao? Naručujete se na urološki pregled, bez navođenja razloga. Razlog dolaska kažete liječniku u ordinaciji; na pregledu se ništa ne komentira i ne uspoređuje.
Stručni pregled: liječnici Poliklinike Barbel · listopad 2026.