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Legen und Wechsel eines Blasenkatheters

Ein Dauerkatheter (Blasenkatheter) ist ein dünnes Röhrchen, das über die Harnröhre in die Harnblase eingeführt wird und dort bleibt, während der Urin in einen Beutel abfließt. Er wird gelegt, wenn sich die Blase auf andere Weise nicht entleeren lässt oder wenn die Urinausscheidung überwacht werden muss. Legen und Wechsel übernimmt ein Urologe.

Wann ist ein Katheter nötig?

Der häufigste Grund ist ein Harnverhalt: Die Blase lässt sich nicht entleeren, etwa wegen einer vergrößerten Prostata, einer Verengung der Harnröhre, einer Blasenschwäche, einer Verletzung oder einer Nervenerkrankung. Ein Katheter wird auch nach manchen Operationen gelegt, bis sich die Blase erholt hat, und wenn eine Erkrankung den regelmäßigen Gang zur Toilette nicht erlaubt. Ob Sie einen Katheter brauchen und wie lange, wird bei der Untersuchung festgelegt.

Wenn Sie überhaupt kein Wasser lassen können und Ihr Unterbauch stark schmerzt und gespannt ist, ist das ein Notfall: Warten Sie nicht auf einen Termin, sondern gehen Sie in die Notaufnahme.

→ Urologie: Untersuchung und Diagnostik

Welcher Katheter wird gewählt?

Katheter unterscheiden sich in Material (Latex oder Silikon), Dicke und Ballongröße. Wenn Sie gegen Latex allergisch sind, sagen Sie das vor dem Legen, damit ein Silikonkatheter gewählt wird. Welche Art und Größe für Sie passt, entscheidet der Arzt.

Wie wird er gelegt und gewechselt?

Die Harnröhre wird mit einem betäubenden Gel unempfindlich gemacht. Dann wird der Katheter über die Harnröhre in die Blase eingeführt, der Urin wird abgelassen, und ein kleiner Ballon an der Spitze wird mit Flüssigkeit gefüllt, damit der Katheter in der Blase bleibt. Der Vorgang dauert einige Minuten. Beim Wechsel wird der Ballon entleert, der alte Katheter entfernt und auf dieselbe Weise ein neuer eingeführt. Der Katheter wird gewechselt, bevor er sich verstopft, nicht erst, wenn er nicht mehr funktioniert.

Pflege zu Hause

Beim Legen erhalten Sie mündliche und schriftliche Anweisungen zur Pflege von Katheter und Beutel, zu den Flüssigkeiten, die Sie trinken sollten, und zu den Zeichen, bei denen Sie sich melden sollten. Fragen können Sie auch nach der Entlassung stellen: Schwester Martina beantwortet gern Ihre Fragen und klärt Unklarheiten.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Ein Katheter wird nicht gelegt, wenn der Verdacht auf eine Verletzung der Harnröhre besteht, zum Beispiel wenn nach einer Verletzung Blut an der Harnröhrenöffnung austritt. Lässt eine Verengung der Harnröhre den Katheter nicht passieren, wird er nicht mit Gewalt eingeführt: Der Urologe entscheidet dann über ein anderes Vorgehen, zum Beispiel eine Zystoskopie (Blasenspiegelung). Bei ausgeprägter Entzündung der Harnröhre wird zuerst die Entzündung behandelt, außer wenn der Harnverhalt ein Notfall ist.

Allgemeine Gründe, einen Eingriff zu verschieben (Entzündung, Gerinnungsstörung, Rauchen): Wann wird ein Eingriff verschoben?

Genesung

Nach dem Legen oder Wechsel gehen Sie am selben Tag nach Hause und können sich normal bewegen. In den ersten Stunden können ein Brennen in der Harnröhre und ein Völlegefühl in der Blase auftreten; beides vergeht meist bis zum nächsten Tag.

Wann sollten Sie sich melden?

Melden Sie sich, wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost bekommen, wenn der Urin trüb, übelriechend oder blutig mit Gerinnseln wird, wenn Urin neben dem Katheter ausläuft oder wenn Sie Schmerzen im Unterbauch bekommen. Ziehen Sie nicht am Katheter, und entleeren oder füllen Sie den Ballon nicht selbst; verrutscht der Katheter, melden Sie sich.

Risiken

Zu erwarten – Unbehagen und Brennen beim Einführen, Harndrang, solange der Katheter in der Blase liegt, Blutspuren im Urin.

Gelegentlich – Harnwegsinfektion, Auslaufen von Urin neben dem Katheter, Verstopfung des Katheters, Blasenkrämpfe.

Zu erwarten sowie selten, aber schwerwiegend → Risiken und Komplikationen: Was gehört zum Heilungsverlauf, und was ist eine Komplikation?

Je länger ein Katheter in der Blase bleibt, desto höher ist das Infektionsrisiko. Deshalb bleibt ein Katheter nicht länger als nötig.

Häufige Fragen

Tut das Legen weh? Die Harnröhre wird mit Gel betäubt, sodass die meisten Druck und ein kurzes Brennen spüren, keinen starken Schmerz.

Wie lange kann ein Katheter liegen bleiben? So lange, wie er nötig ist; er wird jeweils gewechselt, bevor er sich verstopft. Wie lange das ist, hängt von der Ursache ab, und darüber wird bei der Untersuchung und bei den Kontrollterminen gesprochen.

Was, wenn der Katheter herausfällt oder kein Urin abfließt? Melden Sie sich sofort. Wenn kein Urin abfließt und der Bauch gespannt ist und schmerzt, oder wenn Sie mit dem Katheter Fieber bekommen, warten Sie nicht auf einen Termin, sondern gehen Sie in die Notaufnahme.

Kann ich mich normal bewegen, arbeiten und reisen? Die meisten können das. Der Urinbeutel muss immer unterhalb der Blase hängen; wie das im Alltag geht, wird beim Legen erklärt.

Gibt es eine Alternative zum Dauerkatheter? Manchmal ja: die Selbstkatheterisierung, bei der Sie die Blase in vereinbarten Abständen selbst entleeren, oder ein Eingriff, der die Ursache des Harnverhalts beseitigt. Was für Sie möglich ist, wird bei der Untersuchung festgelegt.

Ist es normal, dass mir der Besuch unangenehm ist? Ja. Bei der Untersuchung wird nichts kommentiert und nichts verglichen.

Fachliche Prüfung: Ärzte der Poliklinika Barbel · Oktober 2026.